治疗心悸的“最好药物”需结合具体病因和个体情况选择，生理性心悸以非药物干预为主，病理性心悸则需针对病因（如心律失常、心脏疾病、内分泌异常等）选用药物，无统一“最佳”药物。
生理性心悸（如运动、情绪波动）：无需药物干预
生理性心悸多因短期应激（如紧张、运动）或生活习惯（过量咖啡因、熬夜）引起，通过休息、平复情绪、减少刺激物摄入（如咖啡、浓茶）等非药物方式即可缓解，持续不缓解或频繁发作时需就医排查。
心律失常相关心悸：需针对性选用控制心率药物
快速性心律失常（如房颤、室上速）：常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心室率，或抗心律失常药（如普罗帕酮），但需经心电图确诊后由医生开具处方，避免自行用药。
缓慢性心律失常（如窦缓）：若心率＜50次/分且伴头晕，需评估是否需起搏器，药物干预较少，仅在必要时短期使用阿托品等。
心脏器质性疾病相关心悸：优先控制原发病
如冠心病、心衰、心肌病等导致的心悸，需以病因治疗为主（如改善心肌供血、利尿消肿），必要时短期联用β受体阻滞剂（如比索洛尔）减慢心率，减轻心脏负荷，具体药物需结合心功能状态选择。
内分泌/代谢异常相关心悸：针对病因治疗
甲亢：需用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制甲状腺激素水平，心悸随病情改善逐渐缓解，孕妇甲亢需在医生指导下选择丙硫氧嘧啶。
低血糖：心悸伴冷汗、手抖时，优先口服葡萄糖或含糖饮料，若频繁发作需排查糖尿病或胰岛素瘤。
特殊人群用药需个体化评估
儿童心悸：多与发热、贫血或良性早搏相关，禁用成人抗心律失常药，优先排查诱因（如感染、贫血），必要时用安全性高的药物（如维生素B族）。
老年人：因肝肾功能减退，用药需减量（如β受体阻滞剂），避免与降压药、利尿剂联用导致心动过缓。
孕妇：生理性心悸以休息为主，病理性心悸（如子痫前期）需在医生指导下用拉贝洛尔等对胎儿影响小的药物，避免使用奎尼丁等致畸风险药物。
重要提示
心悸发作时若伴随胸痛、晕厥、呼吸困难，需立即就医；任何药物使用前均需明确病因，避免因盲目用药掩盖病情。非药物干预（如规律作息、低盐饮食、适度运动）是长期管理心悸的基础。
