血脂检查主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及载脂蛋白等核心项目，其中LDL-C、HDL-C和TG的异常是心脑血管疾病的重要危险因素。
基础血脂指标（4项核心指标）
总胆固醇（TC）：反映体内胆固醇总水平，正常参考值＜5.2mmol/L，升高增加动脉粥样硬化风险；甘油三酯（TG）：主要反映脂肪代谢，正常＜1.7mmol/L，＞2.26mmol/L提示代谢异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏胆固醇”，致动脉粥样硬化核心因子，理想值＜2.6mmol/L，越高风险越大；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好胆固醇”，具胆固醇逆向转运作用，＜1.0mmol/L（男性）或＜1.3mmol/L（女性）心血管风险升高。
进阶载脂蛋白指标（2项辅助评估指标）
载脂蛋白A-I（ApoA-I）：HDL的主要蛋白，直接反映HDL功能，＜1.0g/L提示HDL保护作用降低；载脂蛋白B（ApoB）：LDL的主要蛋白，与LDL致斑作用正相关，＞1.0g/L提示动脉粥样硬化风险增加，尤其适用于低HDL-C但TC正常人群。
特殊人群监测要点
糖尿病患者：LDL-C控制目标更严格（一般＜1.8mmol/L），建议每3-6个月复查；孕妇：孕中晚期TG生理性升高（可增30%-50%），产后6-12周需复查恢复基线；慢性肾病/透析患者：HDL-C常降低，LDL-C控制目标＜2.6mmol/L，需结合ApoB评估风险。
检查前准备
空腹8-12小时（仅少量饮水），前1天避免高脂饮食、饮酒、剧烈运动；停服影响血脂药物（如避孕药、利尿剂），长期服用他汀类药物者需咨询医生是否停药；检查前保持静息状态，避免情绪激动。
报告解读与风险评估
LDL-C与ApoB联合评估更准确，双高提示高风险；单次血脂异常需复查，慢性升高（如TC＞6.2mmol/L）或TG＞5.6mmol/L需干预；普通人群LDL-C控制目标＜3.4mmol/L，高危人群（如糖尿病）＜1.8mmol/L，需结合临床综合判断。
