抗真菌药物分外用和口服，外用咪唑类如酮康唑乳膏抑制真菌细胞膜麦角固醇合成用于轻度至中度真菌性皮炎局部治疗，丙烯胺类如特比萘芬乳膏抑制真菌角鲨烯环氧化酶对皮肤癣菌引起的真菌性皮炎有效；口服伊曲康唑高度选择性干扰真菌细胞色素P450活性适用于外用不佳或严重患者需考量肝肾功能，氟康唑抑制真菌细胞色素P450依赖酶治疗部分真菌感染皮炎也需关注肝肾功能；特殊人群里儿童用外用药需谨慎咨询儿科医生，孕妇外用相对安全口服要评估风险，老年人伴肝肾功能减退需调整剂量监测指标且要注意皮肤清洁干燥足疗程用药。
一、外用抗真菌药物
1.咪唑类：如酮康唑乳膏，其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌功效，可用于轻度至中度真菌性皮炎的局部治疗，能有效抑制真菌生长繁殖。
2.丙烯胺类：例如特比萘芬乳膏，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成来实现抗菌作用，对多种皮肤癣菌引起的真菌性皮炎有良好疗效，可缓解瘙痒、红斑等症状。
二、口服抗真菌药物
1.伊曲康唑：能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，适用于外用药物疗效不佳或病情较严重的真菌性皮炎患者，但需考虑患者肝肾功能等情况，因为药物主要经肝脏代谢。
2.氟康唑：可抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻止真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，对部分真菌感染引发的皮炎有治疗作用，使用时同样要关注患者肝肾功能状态。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肝肾功能发育尚未完善，使用抗真菌药物需谨慎，优先选择外用相对安全的药物，且使用前应咨询儿科医生，严格遵循医生建议的用药方案，避免自行盲目用药。
2.孕妇：孕妇使用抗真菌药需评估风险，外用抗真菌药物相对更安全，口服抗真菌药可能对胎儿产生影响，需严格权衡利弊后在医生指导下使用。
3.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，使用抗真菌药物时可能需要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，用药过程中要密切监测肝肾功能指标。同时，治疗期间应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止病情加重或继发细菌感染，且需足疗程用药以确保彻底清除真菌，降低复发风险。
