小儿急性荨麻疹需先脱离过敏原，明确并避免接触，同时进行一般治疗，包括皮肤护理和观察病情变化，还可使用抗组胺药物治疗，婴儿和有基础疾病的小儿有特殊注意事项。
一、脱离过敏原
明确过敏原：小儿急性荨麻疹常由过敏原引起，需仔细询问病史、生活环境等，寻找可能的过敏原，如食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌等）、吸入物（花粉、尘螨等）等。例如，若怀疑食物过敏，要记录近期食用的食物种类及出现荨麻疹症状的时间关系，以便准确找到过敏原。
避免接触过敏原：一旦明确过敏原，应立即让小儿脱离过敏原环境。如果是食物过敏，要避免再次食用该食物；若是药物过敏，需停止使用相关药物；对于吸入性过敏原，要保持居住环境清洁，避免小儿接触花粉、尘螨等。
二、一般治疗
皮肤护理：保持小儿皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。可以用温水给小儿洗澡，水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，选择温和的沐浴产品。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。
观察病情变化：密切观察小儿荨麻疹的症状变化，包括皮疹的部位、范围、数量、瘙痒程度以及是否伴有其他症状，如呼吸困难、呕吐、腹泻、发热等。如果出现呼吸急促、面色苍白、精神萎靡等严重症状，提示可能出现了过敏性休克等严重情况，需立即就医。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
抗组胺药物：可选用西替利嗪等抗组胺药物，这类药物能减轻小儿的瘙痒症状，缓解荨麻疹皮疹。但需注意药物的适用年龄范围，严格按照药品说明书使用。
四、特殊人群注意事项
婴儿：婴儿患急性荨麻疹时，皮肤更加娇嫩，在皮肤护理方面要格外小心，洗澡时动作要轻柔。使用药物时需更加谨慎，必须在医生的指导下选择合适的药物及确定使用方法，因为婴儿的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，避免使用不适合婴儿的药物导致不良反应。
有基础疾病的小儿：如果小儿本身有其他基础疾病，如哮喘等，在处理急性荨麻疹时要综合考虑基础疾病的情况。例如，使用抗组胺药物时要考虑药物与基础疾病治疗药物之间是否有相互作用，要密切观察小儿在治疗过程中基础疾病是否有加重的迹象，必要时在多科医生的共同指导下进行治疗。
