手掌干燥脱皮多由皮肤屏障功能受损、环境刺激、接触性皮炎、真菌感染或系统性疾病等因素引起。常见原因包括生理性干燥（环境干燥、频繁洗手）、剥脱性角质松解症、汗疱疹、手癣及营养缺乏或系统性疾病等。
一、环境与物理刺激因素：秋冬季节空气干燥（湿度＜40%）、频繁使用热水洗手、接触肥皂/洗洁精/消毒剂等化学物质，会破坏皮肤角质层的皮脂膜，导致角质层含水量降低，表现为干燥、脱屑。长期处于空调环境或频繁搓手的人群（如儿童、教师）更易发生，儿童皮肤屏障未完全发育成熟，对刺激更敏感。
二、剥脱性角质松解症：病因与遗传（家族史阳性率30%~50%）、多汗或季节变化相关，表现为手掌对称分布的表浅白色脱皮，类似薄纸样，无明显炎症或瘙痒，多见于春夏或秋冬交替，青少年及青壮年高发，一般数周后可自行缓解。
三、汗疱疹（手足湿疹）：属于湿疹范畴，可能与手足多汗、真菌感染、精神压力有关，表现为手掌、手指侧面出现深在性小水疱，水疱干涸后脱皮，常伴随瘙痒，春季多发，多见于中青年，女性略多于男性，易反复发作。长期接触水或潮湿环境（如家庭主妇、厨师）的人群风险较高。
四、手癣（真菌感染）：由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起，初期为红斑、脱屑，边界清晰，逐渐扩展，常单侧发病，可累及手背，夏季加重、秋冬缓解，与足癣（脚气）或共用毛巾、手套等接触传染有关。成人多见，糖尿病患者因血糖控制不佳，末梢循环及皮肤屏障功能下降，易继发真菌感染。
五、系统性疾病与营养因素：甲状腺功能减退患者因代谢率降低，皮肤新陈代谢减慢，干燥脱屑发生率增加；维生素A缺乏或过量摄入胡萝卜素（如长期大量食用胡萝卜、南瓜）可导致皮肤干燥、角质层异常；糖尿病患者因皮肤含糖量升高，易继发真菌感染，加重脱皮。
特殊人群需注意：儿童（皮肤娇嫩）应减少频繁洗手，使用温和保湿霜（如含神经酰胺的产品）；孕妇因激素变化皮肤敏感，避免接触刺激性清洁剂；老年人皮脂腺分泌减少，需加强保湿（如含尿素10%~20%的药膏）；糖尿病患者需控制血糖并定期检查皮肤，避免继发感染。治疗以非药物干预为主（如减少刺激、保湿），必要时可使用抗真菌药膏或激素类药膏（需遵医嘱）。
