什么是浸润性乳腺癌？
浸润性乳腺癌是乳腺癌中最常见的恶性类型，占乳腺癌病例的70%-85%，指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜，向周围乳腺间质浸润生长，具有侵袭性和远处转移潜能，需尽早干预。
一、核心特征：突破基底膜的恶性生长
与导管原位癌、小叶原位癌等非浸润性乳腺癌不同，浸润性乳腺癌突破基底膜后可侵犯周围组织，增加区域淋巴结（如腋窝）及远处转移（肺、骨、肝等）风险。其生物学行为存在异质性，不同亚型（如导管癌、小叶癌）的预后和治疗反应差异较大。
二、常见病理类型及特点
临床以浸润性导管癌最常见（70%-80%），癌细胞沿导管结构生长并向间质浸润，质地硬、边界不清；浸润性小叶癌占10%-15%，癌细胞呈单行串珠样排列，易隐匿于乳腺实质，诊断时需警惕多灶性或双侧发病。其他少见类型包括黏液癌、髓样癌等，需病理形态学及免疫组化鉴别。
三、临床表现与诊断方法
典型表现为无痛性乳腺肿块（质地硬、活动度差），伴乳头溢液、内陷、皮肤“酒窝征”或“橘皮样变”，腋窝淋巴结肿大。诊断依赖影像学（超声/钼靶/MRI）筛查，病理活检（细针穿刺或手术切除）为确诊金标准，结合ER、PR、HER2状态及Ki-67指数明确分子分型（如Luminal型、HER2阳性型、三阴性型），指导治疗策略。
四、综合治疗原则
以手术为基础，术后根据分期及分子分型选择辅助治疗：
手术：保乳术（适用于早期、单发病灶）或改良根治术（全乳切除+腋窝淋巴结清扫）；
辅助治疗：化疗（如蒽环类、紫杉类）、放疗（降低局部复发）、内分泌治疗（他莫昔芬、AI类药物，适用于激素受体阳性患者）、靶向治疗（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，适用于HER2阳性患者）。
五、特殊人群注意事项
老年患者：需评估心、肺、肝肾功能，调整化疗剂量及周期；
妊娠期患者：优先保障母体安全，多学科协作制定延迟手术或保乳方案；
晚期/转移性患者：以姑息化疗、靶向/内分泌治疗为主，同步心理干预与营养支持，改善生活质量。
注：以上内容基于临床诊疗规范，具体治疗方案需由专业医师结合个体情况制定，请勿自行用药。
