胸闷气短需优先根据伴随症状选择科室，常见涉及心内科、呼吸科、急诊科等。
心内科：心脏疾病优先排查
胸闷气短伴随胸痛、心悸、水肿（下肢、眼睑）、活动后加重等，多为心脏疾病。冠心病（冠状动脉狭窄致心肌缺血）、心力衰竭（心泵血不足）、心律失常（如房颤）是核心病因。需结合心电图、心脏超声、冠脉CT等检查明确诊断，高危人群（高血压、糖尿病患者）建议尽早就诊。
呼吸科：肺部疾病为常见诱因
若伴随咳嗽、咳痰、喘息、发热、呼吸困难（尤其呼气困难），需挂呼吸科。支气管哮喘（气道痉挛）、慢阻肺（气流受限）、肺炎（肺部感染）、气胸（胸腔积气）等是主因。需通过肺功能检查、胸部CT明确，避免延误哮喘急性发作等重症干预。
急诊科：高危急症需紧急处理
出现胸痛剧烈（压榨性、向左肩放射）、呼吸困难加重（张口呼吸、三凹征）、晕厥、大汗淋漓等，提示急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等致命急症，立即拨打120。此类疾病进展快，黄金抢救时间（心梗＜120分钟）需严格把握。
消化科：胃食管反流等消化系统问题
伴随反酸、烧心、嗳气、餐后饱胀，尤其夜间平卧加重，可能为胃食管反流病（GERD）。胃酸反流刺激食管-迷走神经，或食管裂孔疝压迫膈肌，可引发胸闷。需通过胃镜、食管pH监测确诊，消化科干预以抑酸（奥美拉唑）、促动力（莫沙必利）为主。
精神心理科：功能性胸闷需警惕
长期焦虑、压力大、情绪紧张时出现，休息后缓解、与活动无关，且排除器质性疾病后，需考虑精神心理因素（如神经官能症、焦虑症）。可通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）初步评估，结合心理疏导或抗焦虑药物（舍曲林）干预。
特殊人群注意事项
老年人：基础病（高血压、糖尿病）患者症状常不典型，需结合病史快速排查心梗、心衰；
孕妇：孕晚期子宫压迫膈肌致生理性胸闷较常见，持续加重伴水肿、血压升高需警惕子痫前期；
儿童：需排除先天性心脏病、哮喘，家长观察有无喂养困难、口唇发绀等表现。
胸闷气短不可忽视，持续超2周或伴随高危症状（胸痛、晕厥），务必及时就医。药物仅作提示（如硝酸甘油、沙丁胺醇），具体治疗遵医嘱。
