乳腺癌常见症状包括乳房肿块(多单发、质硬、边缘不规则、多数无痛)、乳房外形改变(如酒窝征、乳头凹陷、橘皮样改变等)、乳头溢液(多为单侧单孔血性溢液)、腋窝淋巴结肿大(质硬、可推动,后期融合固定);特殊人群中年轻女性乳房致密肿块不易发现且恶性程度高,老年女性症状不典型、腋窝淋巴结转移早,男性乳腺癌少见,有乳房肿块、乳头回缩溢液等症状。

乳房外形改变:肿瘤侵犯乳房Cooper韧带,可使其缩短而致乳房皮肤凹陷,即“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的肿瘤因侵犯乳管可使乳头扁平、回缩、凹陷;癌细胞堵塞皮下淋巴管时,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。生活方式不健康,如长期高脂饮食、缺乏运动的女性,发生乳房外形改变的风险可能相对较高。
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出等称为乳头溢液。乳腺癌患者出现乳头溢液的比例相对较低,多为单侧单孔的血性溢液。有乳头溢液症状的患者,无论年龄大小,都应进一步检查以明确病因。
腋窝淋巴结肿大:部分患者首诊症状为腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质硬、可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连、固定。有腋窝淋巴结肿大的患者,需排查是否为乳腺癌转移所致,尤其是有乳腺癌家族史或其他乳腺癌相关高危因素的人群。
特殊人群乳腺癌症状特点
年轻女性(≤40岁):年轻女性乳房组织较致密,乳腺癌的影像学表现可能不典型,肿块往往相对不易被超声等检查发现,且年轻患者乳腺癌恶性程度相对较高,进展可能较快。生活中应更注重自我乳房检查,除每月自行触诊外,建议定期进行乳腺超声等专科检查。
老年女性(≥65岁):老年女性乳房组织萎缩,乳腺癌的症状可能不典型,乳房肿块可能较小,疼痛等症状相对不明显,而腋窝淋巴结转移可能较早出现。老年患者身体机能下降,在就医检查时需考虑其身体耐受情况,选择合适的检查方式。
男性乳腺癌:男性乳腺癌相对少见,症状主要为乳房肿块,多发生在乳晕下区域,肿块质硬,边界不清,常伴有乳头回缩、乳头溢液(血性居多)等,腋窝淋巴结转移相对常见。男性若发现乳房异常肿块等症状,应及时就医。



