背部毛囊炎治疗以非药物干预为优先，结合外用/口服药物分情况处理。日常护理需注重清洁与减少摩擦，轻中度炎症可外用抗菌药物，中重度或反复发作需在医生指导下联合口服药物。
一、日常护理干预：1. 清洁管理：使用温和无刺激的抗菌清洁剂，水温控制在37℃左右，避免热水烫洗或用力搓揉，洗澡后用柔软毛巾轻拍干燥背部。2. 穿着习惯：选择宽松透气的棉质衣物，减少衣物与背部皮肤的摩擦，避免紧身衣或化纤材质长时间贴身穿着。3. 避免刺激：禁止挤压或搔抓患处，以防感染扩散或形成瘢痕，洗澡时尽量避免使用搓澡巾直接摩擦背部。4. 生活调整：规律作息减少熬夜，控制高糖、高脂饮食摄入，适当增加新鲜蔬果以调节皮脂分泌。
二、外用药物治疗：1. 非抗生素类：过氧化苯甲酰凝胶可抑制痤疮丙酸杆菌并调节角质代谢，适用于无明显破损的轻中度炎症；水杨酸制剂能溶解角质、改善毛囊堵塞，适合伴随轻微脱屑的背部毛囊炎。2. 抗生素类：克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏等外用抗菌药，用于局部红肿、化脓的毛囊炎，使用时若出现皮肤红斑、灼热感需暂停用药并咨询医生。
三、口服药物治疗：1. 抗生素：多西环素等四环素类药物适用于中重度细菌性毛囊炎，用药前需排除药物过敏史，避免长期使用（建议疗程不超过4周）；合并马拉色菌感染时可联用酮康唑等抗真菌药。2. 抗真菌药：伊曲康唑用于真菌感染相关毛囊炎，需监测肝功能，肝功能不全者禁用，孕妇及哺乳期女性禁止使用。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童：年龄＜2岁者禁止口服抗生素，以清水清洁+温和保湿为主，避免使用刺激性强的外用药物，需在皮肤科医生指导下规范护理。2. 孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预（如调整饮食、宽松衣物），必要时外用低浓度过氧化苯甲酰凝胶（需医生确认安全性），禁止使用口服抗真菌药或长期使用口服抗生素。3. 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），加强皮肤保湿，避免因血糖波动加重感染，需在内分泌科与皮肤科协同管理。4. 老年人：因皮肤屏障功能减弱，需减少摩擦、避免潮湿环境，外用药物选择温和配方，禁止自行叠加使用多种药物，建议优先通过皮肤保湿改善皮肤状态。
