真菌感染是由真菌（如皮肤癣菌、念珠菌、曲霉菌等）侵犯人体皮肤、黏膜、呼吸道、消化道或内脏器官引起的感染性疾病，可表现为局部炎症或全身播散，严重时危及生命。
一、感染类型分类
真菌感染分为浅部和深部感染。浅部感染仅累及表皮、毛发或甲板，如体癣、股癣、手癣、足癣（脚气）等，典型症状为瘙痒、脱屑、红斑，边界较清晰；深部感染侵犯内脏器官（如肺、中枢神经系统、消化道），如肺曲霉病、念珠菌血症、隐球菌脑膜炎等，多见于免疫力低下者，症状复杂且进展快。
二、传播途径与诱因
真菌广泛存在于空气、土壤、水源及人体皮肤表面，传播途径包括接触（如共用毛巾、鞋袜）、吸入孢子（如呼吸道感染）、误食污染食物或医疗器械污染。长期使用广谱抗生素（破坏菌群平衡）、糖皮质激素或免疫抑制剂、糖尿病、肿瘤放化疗、HIV感染等，会降低免疫力，增加感染风险。
三、高危人群与特殊注意事项
免疫力低下者：如器官移植者、长期卧床患者，易发生深部真菌感染，需加强环境消毒；
糖尿病患者：高血糖促进念珠菌增殖，需严格控糖并定期筛查口腔、皮肤念珠菌感染；
婴幼儿与老年人：皮肤黏膜屏障功能弱（婴幼儿）或干燥（老年人），易患皮肤癣菌感染，需注意皮肤清洁干燥；
孕妇与哺乳期女性：感染需优先选择局部外用药（如克霉唑乳膏），避免口服抗真菌药对胎儿影响。
四、典型临床表现
皮肤浅部感染：皮肤出现环状红斑、水疱、脱屑，伴瘙痒（如足癣见脚趾间糜烂渗液）；
黏膜感染：口腔念珠菌病（鹅口疮）表现为口腔白色凝乳状斑块，擦去后见红肿创面；念珠菌性阴道炎（外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物）；
深部感染：肺部曲霉病可致咳嗽、咯血、高热；中枢隐球菌感染表现为头痛、呕吐、颈强直，严重时昏迷。
五、诊断与治疗原则
诊断需结合症状、真菌镜检（皮肤鳞屑、分泌物直接镜检）或培养（明确菌种），必要时行血清学检测（如隐球菌抗原）。治疗以抗真菌药物为主，浅部感染外用药物（如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏）；深部感染需口服或静脉用药（如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）。特殊人群需在医生指导下调整剂量，避免肝肾功能损伤。
