腋窝淋巴结清扫是乳腺癌、腋窝淋巴结转移等恶性肿瘤治疗的重要术式，其并发症主要涉及淋巴循环、神经功能、伤口愈合及感染等方面，具体如下：
一、淋巴水肿：因腋窝淋巴系统结构破坏导致淋巴液回流受阻，发生率约10%~30%，老年患者（＞65岁）、肥胖（BMI≥30）、既往放疗（放疗剂量＞50Gy）及术后患侧上肢过度活动者风险更高。《Annals of Surgical Oncology》研究显示，清扫腋窝Ⅲ组淋巴结患者淋巴水肿发生率显著高于Ⅰ~Ⅱ组（P＜0.05）。
二、上肢功能障碍：多因胸长神经、肩胛背神经等运动神经损伤所致，表现为肩关节外展（＜90°）、前屈受限。清扫范围越大（如联合胸小肌淋巴结清扫）、肿瘤侵犯神经或术中神经牵拉损伤时发生率增加。年轻患者（18~40岁）因神经再生能力强，术后规范康复锻炼（如每日肩关节活动训练）可使功能恢复率提升40%（《Plastic and Reconstructive Surgery》数据）。
三、神经感觉异常：肋间臂神经损伤（发生率5%~15%）可导致腋窝及上臂内侧麻木、刺痛，老年患者因神经退行性改变恢复较慢。糖尿病患者（糖化血红蛋白＞8%）神经修复周期延长2~3倍，需术后早期使用营养神经药物（如甲钴胺）干预。
四、伤口并发症：切口感染（发生率2%~8%）多见于合并糖尿病、吸烟（＞10支/日）、营养不良（白蛋白＜35g/L）患者；皮瓣坏死与术中皮瓣血供破坏有关，老年患者（＞70岁）因皮肤血供差风险升高；血肿形成与术中止血不彻底或术后引流不畅相关，凝血功能障碍（INR＞1.5）者风险增加。
五、感染：除伤口感染外，淋巴循环受损可诱发上肢淋巴管炎，表现为沿静脉走行条索状红肿、触痛，糖尿病患者感染率是非糖尿病人群的2.3倍（《Clinical Infectious Diseases》研究）。
特殊人群需注意：儿童患者（＜12岁）因淋巴系统发育未成熟，建议优先评估保乳治疗可行性；妊娠期女性需延迟放疗至产后，优先控制感染风险；合并严重基础疾病者需术前优化血压、血糖至理想范围（收缩压＜140mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L）。
