未成年人乳腺增生的处理需基于病因鉴别，生理性增生（青春期常见）以非药物干预为主，病理性增生需经医生诊断后谨慎用药。
一、生理性与病理性增生的鉴别要点。生理性增生多见于9~14岁青春期女性，因雌激素、孕激素水平波动引起，表现为双侧乳腺轻微增大、质地柔软，无明显疼痛或肿块，月经初潮后随激素水平稳定逐渐缓解。病理性增生则表现为单侧或双侧乳腺组织明显增大、疼痛明显、质地坚硬或边界不清，可能伴月经不规律（如经期延长、闭经）、体重异常变化或腋窝淋巴结肿大，需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常）或乳腺病变（如纤维瘤）。
二、生理性增生的非药物干预措施。通过生活方式调整可改善生理性增生：1.饮食管理：减少高脂饮食，每日蔬菜摄入≥500克，增加富含膳食纤维的食物（如全谷物、豆类），避免食用含人工雌激素的保健品。2.作息规律：保证每日22：30前入睡，睡眠时长≥8小时，避免熬夜影响内分泌节律。3.运动干预：每周进行3次有氧运动（如跳绳、慢跑），每次30分钟，促进脂肪代谢，降低雌激素对乳腺的刺激。4.心理支持：家长应向孩子普及青春期发育知识，避免过度焦虑，必要时寻求儿科心理医生帮助。
三、病理性增生的药物治疗原则。病理性增生需明确病因后用药：若因甲状腺功能减退导致，可在医生指导下补充左甲状腺素片；多囊卵巢综合征患者可能需短期使用短效避孕药调节月经周期，但用药年龄通常需≥14岁。所有药物均需经专科医生评估，禁止使用含雌激素或抗雄激素类药物，避免干扰未成年人内分泌轴发育。低龄儿童（＜12岁）禁用激素类药物，仅在医生指导下使用安全性较高的维生素B6等辅助调节。
四、特殊时期用药安全提示。青春期女性用药需严格控制剂量，避免长期使用激素类药物。家长应将药物存放于儿童无法接触的地方，定期检查药品保质期及成分表。若发现孩子乳腺增生伴随异常溢液、单侧肿块增大或月经异常，需立即就医。
五、复查与干预建议。生理性增生建议每3~6个月复查乳腺超声，监测增生变化；病理性增生需遵医嘱每月复查激素水平，根据指标调整干预方案。若经3个月非药物干预后增生无改善或加重，应及时转诊至乳腺专科或内分泌科进一步评估。
