乳腺炎的最佳治疗方案需结合病因（乳汁淤积/感染），以科学疏通淤积、抗感染及对症支持为主，哺乳期优先非药物干预，非哺乳期需排查感染源并规范用药。
一、早期乳汁淤积疏通（哺乳期核心措施）
科学研究证实，乳汁淤积是哺乳期乳腺炎主因，需优先解决淤积。
每2~3小时哺乳1次，确保双侧乳房排空，哺乳后用吸奶器辅助清除残留乳汁；
哺乳姿势以“含住乳晕”为主，避免乳头损伤；早期（48小时内）冷敷乳房（每次15~20分钟）减少肿胀，48小时后热敷促进循环。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重感染风险。
二、感染期抗感染治疗（需足量足疗程）
若淤积继发细菌感染（红肿热痛+发热），需抗生素干预：
哺乳期首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢唑林），安全性高且不影响婴儿；
非哺乳期需根据乳腺超声/脓液培养结果选择敏感抗生素（如克林霉素），避免滥用广谱抗生素；
特殊人群：肝肾功能不全者需调整剂量，对青霉素过敏者禁用。
三、对症支持与疼痛管理
缓解症状，促进恢复：
疼痛/发热首选布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），哺乳期短期使用安全；
发热时优先物理降温（温水擦浴），持续高热者可联合对乙酰氨基酚；
营养支持：高蛋白饮食（鸡蛋、瘦肉）+充足饮水，避免辛辣刺激。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）。
四、非哺乳期乳腺炎的病因导向治疗
非哺乳期多与自身免疫、导管扩张相关，需针对性处理：
排查乳腺超声、乳管镜等明确病因，抗生素无效时，短期用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症；
形成脓肿时需手术切开引流，慢性病灶可考虑乳腺区段切除；
特殊人群：免疫低下者需加强血糖/免疫指标监测，预防感染扩散。
五、预防复发与长期管理
哺乳期坚持正确哺乳习惯，避免单侧过度哺乳，乳头皲裂及时修复；
非哺乳期定期自查乳房，发现肿块/溢液立即就医；
糖尿病、免疫缺陷者需控制基础病，减少复发风险。
注：以上仅为通用治疗原则，具体方案需由乳腺专科医生结合超声、血常规等检查制定，特殊人群务必遵医嘱。
