疤痕增生的药物治疗以抑制成纤维细胞活性、减少胶原合成及促进疤痕软化为核心，常用药物分为外用、局部注射及口服三大类，具体如下：
一、外用药物
1. 硅酮类制剂：硅酮凝胶或贴片是临床一线推荐药物，通过物理隔离减少疤痕水分蒸发，软化疤痕并抑制增生，适用于任何年龄（包括儿童）的增生性疤痕，尤其适合非开放性伤口及面积较小的疤痕，使用时需涂抹至疤痕表面并轻柔按摩，避免涂抹至黏膜部位。
2. 糖皮质激素外用制剂：如曲安奈德乳膏等，通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成发挥作用，适用于轻中度增生性疤痕，但可能引起皮肤萎缩、色素沉着，面部、颈部等皮肤薄嫩部位及孕妇、哺乳期女性禁用，儿童使用需严格控制剂量。
3. 积雪苷类制剂：从积雪草中提取的活性成分，可促进创面愈合并抑制纤维组织过度增生，适用于轻中度增生疤痕，对儿童及老年人耐受性较好，但疗效个体差异较大，糖尿病患者需注意监测血糖波动对皮肤的影响。
4. 洋葱提取物类制剂：含多磺酸粘多糖等成分，通过改善局部血液循环和抗炎作用减轻疤痕增生，适用于未破溃的增生性疤痕，使用期间若出现局部红肿、瘙痒需立即停用。
二、局部注射药物
1. 糖皮质激素注射剂：曲安奈德注射液等直接注射于增生疤痕内，可快速缩小疤痕体积，适用于中重度增生性疤痕，但需间隔3-6个月重复使用，避免长期使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，注射后24小时内避免摩擦注射部位。
2. 透明质酸酶类制剂：联合糖皮质激素注射可增强药物扩散效果，适用于大面积疤痕，但需注意过敏反应风险，对透明质酸过敏者禁用。
三、口服药物
1. 积雪苷片：通过促进成纤维细胞凋亡和抑制胶原合成发挥作用，适用于轻中度疤痕增生，儿童使用需按体重调整剂量，服药期间避免辛辣刺激性饮食。
2. 曲尼司特胶囊：作为抗组胺药物，可通过抑制5-羟色胺等介质释放减少疤痕增生，适用于对激素注射不耐受者，但可能引起胃肠道反应，有哮喘病史者慎用。
特殊人群注意事项：儿童优先选择硅酮类非侵入性治疗，避免局部注射；孕妇哺乳期女性禁用口服及注射糖皮质激素，可外用硅酮类；老年人皮肤修复能力弱，外用药物需控制涂抹范围，避免长期使用激素类药物。
