白癜风治疗以控制病情进展、恢复色素为目标，目前采用综合干预策略，包括药物、光疗、手术及生活方式调整等，需结合个体病情制定方案。
一、药物治疗
1. 外用药物：进展期可外用中弱效糖皮质激素（如卤米松乳膏）短期抑制炎症，稳定期可联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），研究显示两者联用6个月有效率达40%-60%；面部等敏感部位优先选择非激素类药物（如卡泊三醇软膏），可促进黑素细胞增殖。
2. 系统用药：进展期严重病例可口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），需严格控制疗程（≤3个月）；免疫调节剂（如甲氨蝶呤）仅用于对激素耐药者，需定期监测肝肾功能。
二、光疗与物理治疗
1. 窄谱UVB（NB-UVB）：每周2-3次照射，初始剂量从最小红斑量开始，累积剂量达10-30J/cm2为一疗程，适用于躯干、四肢等大面积皮损，临床有效率约50%-70%，需注意皮肤保湿防干燥。
2. 308nm准分子光/激光：靶向性强，单次照射剂量高，适合面部、肢端等小面积皮损，儿童患者需调整剂量（起始剂量为成人1/2），避免皮肤灼伤。
三、手术治疗
自体表皮移植适用于稳定期（6个月无进展）、非瘢痕体质患者，取自身正常皮肤移植至白斑区，存活率约80%，术后需防晒3个月；微小皮片移植（0.5-1mm2）适用于面部精细部位，可避免色素不均。
四、心理干预
患者因外观改变易出现焦虑、抑郁，需心理疏导（认知行为疗法），支持性团体活动可提升治疗依从性，临床研究显示心理干预可使治疗相关生活质量评分提高20%-30%。
五、生活方式调整
1. 防晒：每日使用SPF30+、PA+++防晒霜，穿长袖衣物，避免正午暴晒（10：00-16：00）。
2. 营养：补充维生素B族（参与黑素合成）、维生素E（抗氧化）及铜、锌等微量元素，避免辛辣刺激食物。
3. 作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重免疫紊乱。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择光疗，避免强效激素长期使用；孕妇外用药物需经医生评估，光疗剂量减半；老年患者光疗间隔延长至每周1次，监测血糖、血压变化。
