蛋白质过敏是免疫系统对食物中特定蛋白质过度反应引发的疾病,常见于婴幼儿及部分成人,主要致敏原包括牛奶、鸡蛋、花生等食物中的蛋白质,症状涉及皮肤、呼吸道、胃肠道等多系统,需通过科学管理规避风险。

一、常见致敏蛋白质来源
牛奶与乳制品:β-乳球蛋白和α-S1酪蛋白是主要致敏蛋白,婴幼儿因消化系统未成熟,肠道屏障功能较弱,更易触发免疫反应。
鸡蛋:卵清蛋白(OVA)为核心致敏原,生蛋清中的过敏原活性更高,未完全煮熟的蛋制品可能保留致敏性。
坚果与豆类:花生的11S球蛋白、大豆的7S球蛋白及坚果中的2S白蛋白,因结构稳定且不易被消化酶分解,易引发过敏。
海鲜类:虾、蟹中的原肌球蛋白具有高度保守性,可能导致跨物种交叉过敏,成人及儿童均需警惕。
二、过敏反应的类型与症状表现
速发型反应(急性):接触过敏原后数分钟至1小时内出现,婴幼儿表现为皮肤荨麻疹、面部水肿、呕吐腹泻;成人多见鼻痒流涕、喘息,严重时血压骤降、意识障碍,需紧急处理。
迟发型反应(慢性):婴幼儿可能出现慢性湿疹加重、反复血便、生长发育迟缓(因长期营养吸收障碍);成人常见不明原因腹痛、便秘,需长期管理以避免营养不良。
三、诊断方法
病史采集:重点记录首次过敏时间、症状演变及家族过敏史,婴幼儿需结合家长对喂养反应的详细观察。
实验室检测:皮肤点刺试验通过局部红肿判断致敏风险,血清特异性IgE检测(如牛奶sIgE)阳性率约70%,可辅助判断过敏倾向。
口服激发试验:金标准诊断方法,需在医院环境下逐步给予少量可疑食物,婴幼儿需在医疗监护下完成,避免自行尝试。
四、治疗与管理措施
饮食规避:婴幼儿牛奶蛋白过敏可选用深度水解蛋白配方奶粉(需遵医嘱),鸡蛋过敏者避免生蛋及含蛋制品;成人需核对食品成分表,警惕含乳化剂的加工食品。
药物使用:仅症状严重时使用抗组胺药(如氯雷他定)或糖皮质激素(如泼尼松),婴幼儿优先非药物干预,避免自行用药;过敏性休克需立即注射肾上腺素(需专业指导)。
特殊人群管理:婴幼儿需定期监测体重及营养指标,避免因饮食限制导致贫血或佝偻病;成人需关注社交场合饮食选择,建议加入过敏互助小组获取心理支持。



