疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，通过直接接触传播，能通过规范治疗和环境处理彻底治愈。
一、疥疮的定义与病因
1. 病原体：疥螨（人型疥螨），成虫钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，卵经1周左右孵化成幼虫，整个生命周期约3-4周。
2. 传播途径：主要通过密切接触传播，如家庭内共用衣物、床上用品，或集体生活中握手、拥抱等。卫生条件差、免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）更易感染。
3. 易感因素：人群普遍易感，儿童因皮肤娇嫩、活动范围广更易发病，老年患者因皮肤干燥可能症状不典型。
二、疥疮的典型临床表现
1. 瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动刺激神经末梢，搔抓导致表皮剥脱，形成结痂或继发感染。
2. 皮疹特征：指缝、手腕、腋下、腹部等褶皱处出现针尖大小丘疹、丘疱疹，可见灰白色或黑色“隧道”（疥螨挖掘），婴幼儿皮疹可累及掌跖、面部，免疫低下者皮疹更广泛。
三、疥疮的治疗原则与方法
1. 治疗目标：杀灭疥螨及虫卵，控制炎症，预防继发感染。
2. 药物选择：首选外用抗寄生虫药物，如5%扑灭司林乳膏（2岁以上儿童及成人）、10%硫磺软膏（婴幼儿适用），林旦乳膏2岁以下儿童及孕妇哺乳期女性禁用。
3. 治疗疗程：扑灭司林单次涂抹全身，24小时后洗净；必要时7-10天重复治疗1次。硫磺软膏需连续使用3-5天。
4. 环境处理：衣物、床单用≥55℃热水烫洗或暴晒，家具表面用含氯消毒剂擦拭，家庭成员需同时治疗，避免交叉感染。
四、特殊人群的注意事项
1. 婴幼儿：禁用林旦，优先选择扑灭司林，涂抹范围包括全身（含头皮），避免刺激性药物，皮肤破损处慎用，治疗后24小时内避免洗澡。
2. 孕妇及哺乳期女性：禁用林旦，可选用扑灭司林（需医生评估），哺乳期女性治疗后暂停哺乳48小时。
3. 老年人：皮肤干燥者需减少药物使用频率，优先温和配方，注意基础疾病对伤口愈合的影响，治疗期间加强皮肤保湿。
4. 免疫力低下者：需延长治疗周期，联合口服抗寄生虫药物，避免皮肤屏障破坏加重感染风险。
疥疮可通过规范治疗和环境干预彻底治愈，关键在于早发现、规范用药及全家同步治疗，避免因交叉感染导致复发。
