白癜风治疗以综合干预为核心，需结合药物、光疗、手术及生活方式调整，具体方案因病情阶段、皮损面积及个体差异而异。
一、药物治疗 1.外用药物：常用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏），适用于轻中度、非暴露部位皮损。系统用药包括口服/注射激素（如甲泼尼龙）、免疫调节剂（如环孢素），用于进展期或大面积皮损，需严格遵医嘱。2.特殊人群用药：儿童优先选择弱效或中效激素，避免强效激素长期使用；孕妇以局部治疗为主，避免系统用药；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量。
二、光疗干预 1.窄谱UVB（311nm）：通过特定波长紫外线刺激黑素细胞增殖，每周3-5次，需连续治疗数月，适用于稳定期患者，可能出现红斑、瘙痒等副作用。2.308nm准分子光/激光：精准作用于皮损，单次治疗时间短，可用于面部、肢端等敏感部位，临床研究显示其对局限性皮损有效率较高。3.注意事项：治疗期间严格防晒，避免照射正常皮肤；孕妇、哺乳期女性需避免全身光疗。
三、手术治疗 1.自体表皮移植：将自身正常皮肤表皮移植至白斑区，适用于稳定期、皮损面积＜50%的患者，术后需保护创面，避免感染。2.微小皮片移植：适用于大面积白斑，成活率较高，但恢复期较长。3.黑素细胞移植：需体外培养黑素细胞，成本较高，目前多用于难治性病例。
四、生活方式调整 1.心理支持：白癜风患者易出现焦虑、抑郁，建议寻求心理咨询，必要时联合心理干预，部分研究显示心理压力可能加重病情。2.防晒护理：日常使用SPF≥30的防晒霜，穿长袖衣物，避免暴晒导致白斑扩大。3.营养干预：增加富含维生素B族、维生素E、铜、锌的食物，如坚果、豆类、动物肝脏，微量元素缺乏可能影响黑素合成，需避免偏食。
五、特殊人群管理 1.儿童：优先非药物干预，如光疗联合外用低浓度激素，避免强效激素长期使用；家长需关注用药安全性，定期复诊调整方案。2.老年患者：皮肤修复能力弱，光疗次数需减少，手术治疗需评估全身状况，避免合并症影响愈合。3.合并自身免疫病者：如甲状腺功能异常，需同步治疗原发病，监测免疫指标，调整治疗强度。
