渗出性中耳炎（分泌性中耳炎）治疗需以改善中耳通气引流、控制病因及必要时手术干预为核心，结合患者年龄、基础疾病及病情严重程度制定个体化方案，核心目标为预防听力损失及促进中耳功能恢复。
病因治疗：明确诱因，针对性干预
优先排查病因：感染性（如急性中耳炎继发）需抗感染（细菌感染选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素）；过敏性（如花粉、尘螨过敏）需抗过敏（口服氯雷他定等抗组胺药）；合并鼻炎、鼻窦炎者，鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）联合鼻腔冲洗可减轻咽鼓管黏膜水肿；儿童腺样体肥大者需评估同期行腺样体切除术。
药物干预：以改善积液及黏膜状态为主
以非抗生素药物为核心：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）通过减轻鼻及咽鼓管黏膜水肿，恢复通气；黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）可稀释积液、促进咽鼓管排液；严重积液（病程＞3个月）可短期口服糖皮质激素（泼尼松龙，需医生评估疗程）；合并特应性皮炎或过敏体质者，加用白三烯调节剂（如孟鲁司特）。
鼓膜处理：针对积液特点选择干预方式
积液稀薄且病程＜3个月者，可行鼓膜穿刺抽液快速缓解症状；若积液黏稠、反复发作或保守治疗无效（＞3个月），建议鼓膜切开置管术（硅胶管留置6-12个月），改善长期通气引流；成人单侧顽固性积液需警惕鼻咽部病变（如EB病毒筛查、鼻咽镜活检），排除肿瘤等恶性病因。
特殊人群管理：个体化调整方案
儿童：以短期干预为主，鼓膜置管术（2岁以上可耐受）是反复发作者的优选，需同时评估腺样体切除必要性（与积液形成密切相关）；
老年人：优先排查鼻咽部肿瘤（如鼻咽癌），避免因基础病（高血压、糖尿病）增加手术风险；
孕妇/哺乳期女性：禁用氨基糖苷类抗生素，鼻用激素需经产科医生评估后使用，局部生理盐水冲洗为安全替代方案。
随访与生活管理：预防复发关键
治疗后需定期随访（成人每1-2个月，儿童每2-4周）；日常生活中避免感冒（减少鼻腔黏膜充血），擤鼻时单侧轻柔按压；保持鼻腔湿润（生理盐水喷剂），禁止用力擤鼻或游泳时呛水；婴幼儿需避免平卧哺乳，防止乳汁反流至咽鼓管。
注：以上药物仅列名称，具体用法、剂量及疗程需由医生评估后开具处方。
