乳腺增生能摸到吗？
多数情况下可通过触诊初步发现，典型表现为颗粒感、片状增厚或结节状改变，但受增生程度、检查时机及个体差异影响，部分患者需结合影像学检查辅助判断。
典型触诊表现及特征
临床触诊中，乳腺增生常表现为双侧或单侧乳房的弥漫性结节感，质地中等偏硬，边界不清，与周围组织无明显粘连，可推动；部分伴触痛，月经前因激素波动触痛可能加重，月经后缓解。《中国乳腺增生诊疗专家共识》指出，触诊阳性率与增生程度相关，轻度增生多表现为局部颗粒感，重度者呈片状增厚。
触诊检出率的影响因素
触诊结果受多重因素影响：①增生程度：轻微乳腺组织增厚（如Ⅰ度增生）可能仅表现为细微颗粒，易被忽略；②检查时机：月经前1周激素水平升高，增生组织充血水肿，触诊阳性率更高，月经后激素回落，症状减轻；③个体差异：年轻女性腺体致密者，增生组织与正常组织密度差异小，易漏诊；④检查技巧：检查者手法轻柔度、按压深度不足可能导致遗漏。
影像学检查辅助诊断
触诊阴性或可疑者，需结合乳腺超声明确诊断：超声下可见乳腺组织增厚、小囊肿或低回声结节，边界清晰或模糊，血流不丰富；40岁以上女性可加做乳腺钼靶，重点排查钙化灶或微小增生结节；乳腺MRI对复杂增生（如囊性增生伴纤维腺瘤）敏感性更高。《乳腺超声诊断指南》推荐，超声为年轻女性及致密型乳腺增生的首选影像学检查。
特殊人群触诊特点
①青春期女性：乳腺发育阶段生理性增生多表现为对称性增厚，无明确结节，触诊易误判为正常组织；②哺乳期女性：乳汁淤积可能掩盖增生结节，触诊需结合超声排除积乳囊肿；③更年期女性：腺体萎缩、脂肪组织增多，增生组织与周围脂肪分界相对清晰，触诊阳性率较高；④肥胖女性：脂肪层厚导致触诊困难，建议直接行超声检查以提高检出率。
自我检查与就医建议
自我检查宜在月经干净后1周内进行（此时激素水平稳定），采用“四指并拢、顺时针轻按”手法，重点关注有无结节、肿块或持续触痛；发现单侧多发结节、质地硬且边界不清、伴随乳头溢液或腋窝淋巴结肿大时，需及时就诊，完善超声检查，必要时行钼靶或活检。临床常用治疗药物包括逍遥丸、乳癖消片等，具体用药需遵医嘱。
