慢性鼻咽炎治疗以综合管理为主，需结合病因控制、局部对症、全身用药及生活方式调整，必要时特殊人群需个体化处理。
一、病因治疗是关键
明确诱因后针对性干预：过敏性鼻炎需规避过敏原（如花粉、尘螨）并使用抗组胺药；胃食管反流者需调整饮食（避免高脂、辛辣食物），睡前2小时禁食；长期鼻塞需排查鼻窦炎，可用生理盐水冲洗鼻腔；戒烟限酒、避免接触粉尘/化学气体，减少黏膜刺激。特殊人群（如孕妇）需优先排查感染或过敏因素，避免盲目用药。
二、局部对症缓解症状
鼻腔冲洗：每日1-2次，用生理盐水或海盐水清洁鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿（特殊人群如婴幼儿需在医生指导下操作）。
含漱与含片：复方氯己定含漱液（缓解口腔异味）、西瓜霜含片（减轻咽痛），避免长期用刺激性药物。
雾化吸入：布地奈德混悬液雾化（抗炎），适用于黏膜水肿明显者（孕妇需评估风险，哺乳期女性需暂停雾化后哺乳）。
三、全身药物规范使用
感染性因素：脓涕、发热伴咽痛时，可短期口服阿莫西林克拉维酸钾（需皮试），避免广谱抗生素滥用。
过敏相关：氯雷他定（二代抗组胺药）、孟鲁司特钠（白三烯调节剂），适用于合并过敏性鼻炎者（儿童需按年龄调整剂量）。
反流相关：奥美拉唑（质子泵抑制剂），需空腹服用（肝肾功能不全者监测血药浓度）。
四、基础生活方式调整
饮食：多饮水（每日1.5-2L温水），多食梨、银耳等润喉食物，避免辛辣、过烫饮食。
环境：保持室内湿度40%-60%，雾霾天戴口罩，空调定期清洁滤网。
习惯：避免熬夜、过度用嗓，教师、歌手等职业者需减少声带疲劳。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），局部用药（含片、雾化）需咨询产科医生。
儿童：避免成人剂型，鼻塞可用生理盐水滴鼻剂（0.9%氯化钠），抗生素需严格按体重计算剂量。
老年/慢性病患者：慎用抗组胺药（防嗜睡跌倒），雾化吸入需监测心率、血压，肝肾功能不全者避免长期用质子泵抑制剂。
注：慢性鼻咽炎病程较长，若症状持续3个月以上或加重（如痰中带血、吞咽困难），需及时就医排查鼻息肉、EB病毒感染等，避免延误诊治。
