内痔疮治疗分非药物为主的基础干预包括调整生活习惯增膳食纤维、避久坐久站和定时短时间排便，每日温水坐浴，药物辅助用局部痔疮膏栓等，经保守无效等情况可考虑手术，特殊人群中孕妇优先保守、老年人关注基础病用药手术评估、儿童罕见便血需重视排查病因不首先创治。
一、非药物治疗为主的基础干预
1.生活习惯调整：增加膳食纤维摄取，每日保证摄入25~35g膳食纤维，如多食用芹菜、西兰花、苹果等，促进肠道蠕动，减少便秘发生，因为便秘是引发内痔疮便血的常见诱因之一，通过保持大便通畅可降低粪便对痔核的刺激；避免久坐久站，每隔1小时左右起身活动5~10分钟，促进盆腔血液循环；养成定时排便习惯，每天固定时间尝试排便，每次排便时长控制在5分钟以内，减少痔核受挤压出血风险。
2.局部坐浴：每日进行温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，可改善肛门局部血液循环，减轻内痔疮充血水肿状况，进而缓解便血症状，尤其在便后坐浴效果更佳。
二、药物辅助治疗
可选用局部外用的痔疮膏、痔疮栓等，这类药物具有消肿、止血、止痛等作用，能在一定程度上减轻内痔疮便血相关症状，但具体药物使用需在医生指导下进行，依据病情选择合适的局部外用制剂。
三、手术治疗考量
对于经保守治疗效果不佳、便血严重且反复发作、痔核脱出不能回纳等情况，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等，但手术有严格适应证，需由医生综合评估患者病情后决定是否采取手术方式，手术前要充分沟通手术风险及预期效果。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：内痔疮便血时优先选择保守治疗，避免使用可能影响胎儿的药物及有创操作，以生活习惯调整和局部温和坐浴等为主，必要时在医生指导下谨慎使用对胎儿影响小的局部药物；
2.老年人：内痔疮便血需关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，用药时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，优先选择对基础疾病影响小的治疗方式，手术治疗需更严格评估身体耐受性；
3.儿童：儿童内痔疮便血极为罕见，若出现应高度重视，及时就医排查是否为其他肛肠疾病等原因导致，避免延误病情，且儿童一般不首先考虑手术等有创治疗，以明确病因后针对性安全处理为主。
