扁桃体炎分急性与慢性,急性主要依据典型症状、体格检查初步诊断必要时结合血常规,慢性多有反复咽痛等表现需结合病史判断;一般治疗包括急性发作期充分休息、进易消化富含营养半流质或软食、用生理盐水漱口;细菌感染急性扁桃体炎用抗生素,病毒感染对症,儿童等特殊人群用药需谨慎;慢性扁桃体炎反复发作者符合指征可考虑扁桃体切除术且要严格把握适应症。

一、扁桃体炎的诊断
扁桃体炎可分为急性和慢性,急性扁桃体炎主要依据典型症状(如咽痛、吞咽痛、发热等)及体格检查(可见扁桃体红肿、表面有渗出物等)初步诊断,必要时可结合血常规等检查,若白细胞及中性粒细胞升高常提示细菌感染;慢性扁桃体炎多有反复咽痛、扁桃体隐窝可见角化物等表现,需结合病史综合判断。
二、一般治疗
1.休息:急性发作期应充分休息,避免过度劳累,以利于机体恢复。
2.饮食:多饮水,进食易消化、富含营养的半流质或软食,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对扁桃体的刺激。
3.口腔清洁:保持口腔清洁,可用生理盐水漱口,有助于清除口腔内的细菌及分泌物,减轻局部炎症。
三、药物治疗
若为细菌感染引起的急性扁桃体炎,可选用抗生素治疗,如青霉素类等(具体药物需遵医嘱,此处仅提及类别)。对于病毒感染所致的扁桃体炎,通常以对症治疗为主。需注意,儿童用药需尤其谨慎,避免使用不适合的药物,应优先选择安全、合适的治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童扁桃体炎需格外关注,避免滥用药物,非必要不随意使用退热、止痛等药物。若出现高热等情况,应及时就医,在医生指导下进行规范处理,同时注意保证儿童充足的水分摄入,防止脱水。
2.孕妇:孕妇患扁桃体炎时用药需谨慎,应咨询医生,权衡药物对胎儿的影响后选择合适的治疗方式,优先考虑对胎儿影响较小的治疗手段。
3.老年人:老年人常伴有基础疾病,患扁桃体炎时需综合考虑基础疾病情况,用药时要注意药物间的相互作用,密切观察病情变化,必要时住院进一步诊治。
五、慢性扁桃体炎的特殊处理
对于反复发作者,经评估符合手术指征(如扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等),可考虑行扁桃体切除术,但需严格把握手术适应症,充分评估患者整体状况后再做决定。



