心肌缺血能否彻底治愈取决于病因、病情严重程度及治疗依从性，多数情况下无法完全根治，但可通过综合管理有效控制症状、预防进展。
一、病因决定“治愈”难度
心肌缺血核心病因多为冠状动脉粥样硬化（斑块形成、管腔狭窄），斑块一旦形成难以完全逆转。动脉粥样硬化是慢性血管损伤过程，即使通过治疗稳定斑块，也无法“消除”已有的血管病变基础，因此“彻底根治”（完全逆转血管结构异常）存在医学局限性。
二、治疗以“改善供血+预防事件”为目标
治疗手段分为三类：①药物控制（抗血小板药如阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等），通过稳定斑块、扩血管改善心肌血流；②介入/手术（支架植入或搭桥手术），针对严重狭窄/阻塞者快速恢复血供；③长期管理（如控制血压、血糖）延缓病情进展。上述治疗均以“缓解症状、降低心梗风险”为核心，无法彻底消除动脉粥样硬化的根本病因。
三、生活方式是慢性病管理的基石
长期坚持健康生活方式可显著降低心肌缺血进展风险：①戒烟限酒（吸烟直接损伤血管内皮）；②低盐低脂饮食（每日盐＜5g，饱和脂肪＜总热量10%）；③规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④控制体重（BMI维持18.5-24）；⑤管理压力（避免长期焦虑、熬夜）。
四、特殊人群需个体化管理
老年患者：用药需兼顾肝肾功能，避免他汀类药物过量导致肌病风险；
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制＜7%可减少微血管/大血管损伤；
合并心衰者：需严格限制液体摄入，避免过度劳累加重心脏负荷；
合并肾功能不全者：调整药物剂量（如利尿剂、ACEI类），防止电解质紊乱。
五、长期随访是预防恶化的关键
心肌缺血需长期动态监测：①每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能；②每年评估冠脉狭窄程度（轻中度狭窄每1-2年复查冠脉CT，重度狭窄每6-12个月评估）；③出现胸痛加重、气短、大汗等“警示信号”（尤其休息后不缓解）时，立即就医。定期随访可早期发现病情进展，及时调整治疗方案。心肌缺血虽难以“彻底根治”，但通过规范治疗、生活方式干预及长期管理，可实现病情稳定，降低心梗、心衰等严重并发症风险，维持正常生活质量。
