高血压无法彻底治愈，需通过综合管理控制血压，降低心脑血管并发症风险。核心措施包括生活方式干预与药物治疗，其中生活方式干预是基础，药物治疗需个体化选择。
一、饮食管理：1. 严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量＜5g，避免加工食品（如腌制品、罐头），减少隐形盐（如酱油、味精）摄入；2. 增加钾元素摄入，每日摄入3500-4700mg，多食用新鲜蔬果（如菠菜、香蕉、土豆）、豆类及坚果；3. 采用DASH饮食模式（高钾、高镁、低钠、低脂），研究显示该模式可使收缩压降低8-14mmHg，适合各年龄段患者。
二、规律运动：1. 每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次持续30分钟以上，运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜；2. 合并冠心病、心衰患者运动前需经心脏功能评估，老年高血压患者可选择太极拳等低冲击运动，避免高强度运动诱发血压骤升。
三、体重控制：1. 维持BMI在18.5-23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，老年患者减重需循序渐进（每月减重不超过体重的4%），避免快速减重导致营养不良；2. 合并代谢综合征者需同步控制血糖、血脂，减少脂肪堆积对血管的损伤。
四、药物治疗：1. 常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需根据血压水平、合并症（如糖尿病、肾病）由医生开具处方；2. 用药期间定期监测血压，避免自行停药或调整剂量，老年患者需注意体位性低血压风险（起身时缓慢动作）。
五、特殊人群管理：1. 儿童青少年高血压：优先排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），＜6岁禁用ACEI/ARB类药物，以生活方式干预（限盐、运动）为主；2. 老年高血压：降压目标可放宽至＜150/90mmHg，部分患者可降至140/90mmHg以下，避免过度降压导致脑供血不足；3. 女性更年期：雌激素波动可能诱发血压升高，需增加钙摄入（每日1000mg），减少情绪波动对血压的影响；4. 合并糖尿病/肾病：降压目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾损伤。
