1度房室传导阻滞是心房至心室电信号传导延迟（PR间期＞0.20秒）的良性心律失常，多数无需紧急干预，核心是明确病因、定期监测及控制基础疾病。
一、明确病因与排查基础病
1度房室传导阻滞本身无需特殊治疗，但其背后常隐藏基础疾病。常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、电解质紊乱（低钾/高钾血症）、药物副作用（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、胺碘酮）等。需通过心电图（明确PR间期延长）、动态心电图（评估全天传导稳定性）、心肌酶谱（排查炎症）及电解质检测明确病因，针对原发病治疗（如急性心肌炎需抗病毒+营养心肌）。
二、定期监测与随访策略
无症状1度房室传导阻滞患者建议每3-6个月复查心电图，动态心电图可捕捉间歇性异常；老年、合并高血压/糖尿病者需缩短随访周期至1-3个月，重点观察心率变化及PR间期演变。若出现活动耐力下降、黑矇或心动过缓，可能提示阻滞进展，需立即就医并完善心脏超声。
三、生活方式与基础病管理
避免过度劳累、戒烟限酒，控制情绪波动；
合并高血压者低盐饮食，每日盐摄入＜5g；
糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免低血糖诱发心肌缺血；
冠心病患者规律服用他汀类药物（如阿托伐他汀），稳定血脂水平。
四、药物治疗原则
无症状者无需药物干预，仅需管理基础病；
合并高血压/冠心病者需优先控制原发病（如ACEI/ARB类降压药）；
β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）可能加重传导阻滞，需在医生指导下调整剂量或停药；
禁用洋地黄、胺碘酮等加重阻滞的药物，用药需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
孕妇：需产科与心内科联合评估，避免精神紧张，定期复查心电图；
老年患者：合并心衰者禁用维拉帕米等非二氢吡啶类钙拮抗剂，随访频率增加至每月1次；
儿童：需关注生长发育过程中心脏传导系统成熟情况，必要时由儿科心内科评估；
合并严重心脏病者：如肥厚型心肌病、先天性心脏病，需缩短随访周期，避免自行用药。
提示：1度房室传导阻滞进展风险较低，但若合并症状或基础病，需及时心内科专科随诊，避免延误病情。
