药物流产后完全流净时间通常为1-2周，多数女性可在2周内通过药物和子宫自然收缩排出胚胎组织，部分可能延长至3周，但需通过临床检查确认无残留。
一般流净时间与影响因素
药物流产适用于妊娠≤49天、无药物禁忌证的宫内孕女性。临床数据显示，85%-90%的女性在药物（米非司酮+米索前列醇）作用下，胚胎组织可在1-2周内排出，完全流净率较高。但妊娠周数增加（＞49天）、子宫位置异常（如后位子宫）或合并子宫畸形（如纵隔子宫）时，残留风险升高，流净时间可能延长至2周以上。
关键判断标准
仅靠时间无法完全确定是否流净，需结合三方面：
出血情况：药流后阴道出血逐渐减少（量少于月经量），10-14天内自然停止，无鲜红出血或大量血块；
症状表现：无持续腹痛、腰酸，无发热、分泌物异味；
影像学检查：术后2周超声提示宫腔无异常强回声、内膜线清晰，无残留组织。
特殊人群注意事项
以下女性药流残留风险较高，需延长观察或密切随访：
瘢痕子宫（如剖宫产史）：子宫瘢痕影响收缩功能，残留率较正常子宫高20%-30%，建议术后1周即复查超声；
合并严重内外科疾病：肝肾功能不全、糖尿病、高血压等患者，可能因身体状态影响子宫收缩，需医生评估后调整方案；
子宫畸形或多次流产史：需提前排查双子宫、纵隔子宫等结构异常，必要时术前超声评估，术后加强监测。
残留处理原则
若超声提示残留，根据情况处理：
少量残留（＜1cm）且出血少：可观察2周，或口服益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩；
残留＞1cm或出血量大（＞月经量）：需及时就医，可能需清宫手术，避免残留导致贫血、感染或子宫内膜炎；
持续腹痛、发热或分泌物异常：提示感染风险，需立即就诊，必要时抗感染治疗。
就医提示
药物流产后无论是否超过2周，若出现阴道出血超过2周不止、出血量突然增多、剧烈腹痛或发热，需立即到医院复查超声+血常规，明确是否残留或感染，避免延误治疗。药物流产后流净时间存在个体差异，多数1-2周可完成，需结合症状、出血情况及超声检查综合判断，高危人群建议延长随访，残留需及时干预，切勿自行用药或拖延就医。
