中耳炎主要分为急性和分泌性等类型，急性常现突发耳痛、发热、听力下降等，儿童有哭闹不安等，分泌性多有耳闷、听力轻度下降等；一般需保证患者充足休息、保持耳部清洁干燥、饮食清淡等，儿童要合理喂养避免平卧位喂奶；医疗上细菌感染致急性中耳炎等用抗生素，耳痛明显用药物缓解，分泌性中耳炎伴耳闷等可鼓膜穿刺；特殊人群中儿童需密切观察特殊症状且用药遵儿科原则，孕妇用药谨慎需告知妊娠情况，老年人需控基础病并告知基础病及用药情况。
一、中耳炎分类与初步识别
中耳炎主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎等类型。急性中耳炎常表现为突发耳痛、发热、听力下降，儿童可出现哭闹不安、抓耳等表现；分泌性中耳炎多有耳闷、听力轻度下降，部分患儿无明显疼痛但有耳部堵塞感，可通过耳镜检查等辅助手段区分不同类型。
二、一般处理举措
1.休息与耳部护理：患者需保证充足休息，避免劳累。儿童应安抚情绪，减少哭闹，防止因用力哭闹加重耳部不适；保持耳部清洁干燥，避免污水入耳，但勿自行掏耳，尤其儿童，以防损伤耳道黏膜致感染加重。
2.生活方式调整：饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒。儿童需合理喂养，避免平卧位喂奶，防止奶液流入中耳引发感染。
三、医疗干预方向
1.抗感染治疗：若明确为细菌感染致急性中耳炎等，医生会据病情判断是否使用抗生素，如存在革兰阳性菌感染倾向时可能考虑青霉素类等，但具体药物需遵医嘱，患者不可自行用药。
2.症状缓解处理：耳痛明显者可在医生评估下用药物缓解疼痛（不涉及剂量指导）；分泌性中耳炎伴耳闷、听力下降者，医生可能据情况采取鼓膜穿刺等操作以改善中耳通气引流。
四、特殊人群注意要点
1.儿童：耳部解剖结构特殊，咽鼓管短宽直，易感染。需密切观察症状，如高热不退、剧烈耳痛不缓解、精神萎靡等需及时就医；儿童用药严格遵循儿科原则，避免使用不适合剂型。
2.孕妇：用药需谨慎，因部分药物可能影响胎儿，就医时需告知医生妊娠情况，医生会权衡病情与药物风险，多以局部清洁护理等保守措施为主，必要时选对胎儿影响小的药物。
3.老年人：免疫力低，中耳炎恢复慢，需控制基础疾病（如糖尿病等），就医时需告知基础疾病及正在服用药物，谨防药物相互作用。
