痔疮治疗药物分为外用、口服及中药类，非药物干预为优先选择，具体用药需结合症状及个体情况。
一、非药物干预措施
1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入（芹菜、燕麦、火龙果等），每日饮水1.5~2L，减少辛辣刺激食物（辣椒、酒精），保持大便松软，避免便秘。
2. 排便习惯：避免久蹲（<5分钟），排便时不分散注意力，养成定时排便习惯，减少肛周压力。
3. 局部护理：温水坐浴（40℃左右，每次15~20分钟，每日1~2次），促进局部血液循环，减轻肿胀疼痛，坐浴后轻柔清洁肛周。
二、外用药物
1. 痔疮膏/栓剂：含利多卡因（局部麻醉，缓解疼痛）、氢化可的松（糖皮质激素，抗炎消肿）、硝酸甘油（扩张血管，改善循环）、角菜酸酯（形成黏膜保护膜，减少刺激）。使用时需注意肛周皮肤完整性，破损处避免刺激性成分。
2. 中药外用制剂：含芒硝、五倍子等成分的洗剂或膏剂，通过清热消肿作用缓解症状，具体使用需结合个体体质，建议医生指导下选择。
三、口服药物
1. 静脉活性药物：地奥司明、迈之灵等，可降低血管通透性，减轻水肿和疼痛，适用于轻中度痔疮，老年人及高血压患者需监测相关指标。
2. 非甾体抗炎药：布洛芬、双氯芬酸钠等，短期使用缓解疼痛，长期使用可能刺激胃肠道，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，建议饭后服用。
3. 抗生素：仅合并细菌感染（如红肿热痛明显）时使用，需医生评估后开具，避免滥用。
四、特殊人群用药提示
1. 儿童：<6岁禁用含激素、刺激性成分的外用药物，出现症状及时就医，避免延误病情。
2. 孕妇：外用药物优先选择角菜酸酯类，口服药物需医生评估，孕期加重多因腹压增加，可通过温水坐浴、饮食调整缓解。
3. 老年人：合并基础疾病（高血压、糖尿病）者，优先外用药物，口服药物需考虑相互作用，避免长期服用非甾体抗炎药。
五、药物使用原则
1. 避免长期使用含激素的外用药物（连续使用不超过2周），防止皮肤萎缩、色素沉着。
2. 不建议自行使用强效泻药（如番泻叶），可选用乳果糖等渗透性缓泻剂改善便秘。
3. 出现以下情况需及时就医：便血量大且持续、痔疮脱出无法回纳、疼痛剧烈影响生活、合并发热或肛周脓肿，排除其他严重疾病。
