慢性荨麻疹的非药物干预需通过过敏原检测规避诱因并调整生活方式保持皮肤清洁、保证充足睡眠、适度运动及心情舒畅；药物治疗首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，常规抗组胺药无效的难治性患者可用免疫抑制剂，血清IgE升高者用生物制剂；特殊人群中儿童选安全性好的抗组胺药，孕妇谨慎权衡用药，老年需兼顾疗效与安全性并监测不良反应调整用药。
一、非药物干预措施
1.避免诱因：通过过敏原检测明确可能的致敏原，如食物、吸入物、接触物等，严格规避相关诱因。例如，对尘螨过敏者需保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等；对特定食物过敏者需避免食用相应食物。
2.生活方式调整：保持皮肤清洁，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激皮肤的行为；注意休息，保证充足睡眠，适度运动以增强机体免疫力，但需避免剧烈运动后过度出汗刺激皮肤；保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑等情绪，因为情绪因素可能诱发或加重慢性荨麻疹。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：第二代非镇静或低镇静抗组胺药为首选，如氯雷他定、西替利嗪等。此类药物能有效控制风团和瘙痒症状，且不良反应相对较少。根据病情严重程度，可调整药物剂量，部分患者可能需要增加剂量或联合用药，但需在医生指导下进行。
2.免疫抑制剂：对于常规抗组胺药物治疗无效的难治性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但使用此类药物时需严格评估患者的肝肾功能、感染风险等，密切监测相关指标。
3.生物制剂：近年来针对慢性荨麻疹的生物制剂逐渐应用于临床，如奥马珠单抗等，适用于血清IgE升高的慢性荨麻疹患者，通过靶向作用于特定靶点发挥治疗作用，但需严格掌握适应证和禁忌证。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择安全性较好的抗组胺药物，如第二代抗组胺药，并需根据儿童年龄、体重等调整用药剂量，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，同时密切观察用药后的不良反应。
2.孕妇患者：用药需谨慎权衡利弊，尽量选择相对安全的抗组胺药物，如必要时可在医生评估后使用对胎儿影响较小的药物，但应避免滥用药物。
3.老年患者：需考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择药物时要兼顾疗效和安全性，密切监测药物不良反应，根据个体情况调整用药方案。
