老年人常见的心脑血管疾病主要包括高血压、冠心病、脑卒中、高血脂症及心房颤动，这些疾病与年龄增长、血管老化及多种危险因素密切相关。
一、高血压
高血压是老年人群最常见的心血管疾病，指血压持续≥140/90 mmHg，患病率超50%。其主要诱因包括血管弹性下降、长期高盐饮食及合并糖尿病、肾功能减退等慢性病。高血压可引发左心室肥厚、脑卒中及冠心病，需长期规范管理。老年高血压患者常合并肾功能减退，用药需避免肾毒性药物，优先选择长效降压药，建议定期监测肾功能及血压波动。
二、冠心病
冠心病由冠状动脉粥样硬化引起，老年男性发病率高于女性，核心危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病及吸烟。老年患者常无典型胸痛，可能表现为气短、乏力或上腹痛，需警惕无症状性心肌缺血。80岁以上人群风险显著升高，预防需控制危险因素，戒烟限酒，规律运动，必要时行介入治疗或药物治疗改善心肌供血。
三、脑卒中
脑卒中分为缺血性（占70%~80%）和出血性，老年人群发病率随年龄增长，80岁以上人群风险显著高于其他年龄段。主要诱因包括高血压、高血脂、心房颤动及颈动脉斑块，突发肢体麻木、言语障碍需立即就医。缺血性卒中黄金救治时间窗为4.5小时内，老年患者血管脆弱，需评估出血风险后选择溶栓或取栓治疗，恢复期需早期开展肢体功能锻炼。
四、高血脂症
高血脂症以血清总胆固醇或甘油三酯升高为特征，老年人群中混合型高脂血症（高胆固醇+高甘油三酯）占比约40%。其直接危害是加速动脉粥样硬化，增加心脑血管事件风险，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高与事件发生率直接相关。干预需结合饮食控制（减少饱和脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），必要时药物治疗。老年患者代谢率降低，需个体化评估血脂管理目标，避免过度降脂影响营养吸收。
五、心房颤动
心房颤动是老年人群常见心律失常，心房不规则颤动易致左心耳血栓形成，显著增加脑卒中风险。老年房颤常合并高血压，症状多不典型，表现为心悸、气短或乏力。通过心电图或动态心电图可筛查诊断，CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险，建议口服抗凝药预防血栓，需定期监测出血指标，避免出血风险。
