脸上血管瘤的治疗需结合瘤体类型、位置、大小及年龄等因素选择方案，常见方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、局部注射治疗及观察随访等。
一、药物治疗：普萘洛尔类药物是婴幼儿血管瘤的一线治疗药物，适用于增生期、影响外观或功能的面部血管瘤。治疗需在医生指导下进行，2月龄以上婴幼儿可使用，治疗前需评估心脏功能（如心率、血压、心电图），有心脏传导阻滞或严重心衰患儿禁用。用药期间需监测生命体征，避免自行停药，若出现嗜睡、呼吸急促等需立即就医。
二、激光治疗：脉冲染料激光、Nd:YAG激光等适用于鲜红斑痣等浅表血管病变，通过选择性光热作用破坏血管内皮细胞。治疗后需严格防晒（使用SPF≥30防晒霜，避免日晒），可能出现暂时性红斑、水肿或色素沉着，通常需多次治疗（间隔4-6周），治疗后注意局部保湿，避免搔抓刺激。
三、手术治疗：适用于瘤体较大、药物/激光治疗效果不佳或影响面部功能（如眼睑闭合不全、鼻唇沟变形）的情况。手术需精细操作以减少瘢痕，术后需保持伤口清洁干燥，避免感染，必要时联合激光或药物治疗预防复发。面部手术需由经验丰富的整形外科医生操作，术前评估瘢痕风险，术后佩戴医用弹力绷带压迫止血。
四、局部注射治疗：如平阳霉素、博来霉素等药物注射，适用于小型、局限性血管瘤。注射后可能出现局部肿胀、色素异常或溃疡，需由专业医生操作，避免药物外渗导致组织坏死。注射后观察局部反应，若出现明显疼痛、水疱需及时处理，治疗期间避免瘤体区域摩擦。
五、观察随访：对于无症状、小面积、生长缓慢的婴幼儿血管瘤（如直径＜2cm、非关键区域），可定期观察（每2-4周随访），多数在1岁后自行消退。但面部关键部位（如眼睑、口角）的病变需警惕进展，若出现破溃出血、颜色加深或瘤体快速增大，需立即干预。成人血管瘤若无症状、不影响外观和功能，可长期随访观察。
特殊人群温馨提示：婴幼儿家长需避免瘤体表面摩擦、挤压，保持清洁干燥；治疗期间严格遵医嘱用药，不得擅自调整剂量或停药。成人患者需减少局部刺激（如避免频繁触摸），治疗后注意防晒和保湿，预防瘢痕形成。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗前需全面评估耐受性，优先选择微创或无创治疗方式。
