阴囊湿疹是常见的男性生殖部位皮肤炎症，典型表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出或结痂，可因局部潮湿、过敏、摩擦或感染诱发。若出现上述症状，需结合病史与检查判断是否为阴囊湿疹。
一、典型症状与鉴别要点：
1. 急性期：阴囊皮肤突发红斑，密集小丘疹或水疱，伴随明显瘙痒，抓挠后易出现糜烂、渗出淡黄色液体，严重时可继发感染。
2. 慢性期：病程较长者皮肤逐渐增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色加深或色素减退，瘙痒反复或持续。
3. 需与其他疾病鉴别：股癣表现为边界清晰的环状红斑，边缘有鳞屑，真菌镜检阳性；接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位；疥疮可见指缝、腹部等部位典型疥虫隧道，夜间瘙痒加剧。
二、初步处理与日常护理：
1. 保持局部干燥：避免久坐，穿宽松透气的棉质内裤，出汗后及时更换，避免潮湿环境加重症状。
2. 减少刺激因素：禁用热水烫洗、肥皂或刺激性洗液清洗，避免搔抓或摩擦患处，防止皮肤破损。
3. 饮食调整：避免辛辣、酒精及易致敏食物（如海鲜、芒果），多食用富含维生素C的新鲜蔬果，维持皮肤屏障功能。
三、药物治疗原则：
1. 无渗出时：可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）缓解瘙痒。
2. 渗出较多时：先用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，待干燥后改用上述药膏。
3. 慢性期：使用中效糖皮质激素软膏（如曲安奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期大面积使用强效激素。
4. 瘙痒严重影响生活时：可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），但需注意嗜睡等副作用。
四、特殊人群注意事项：
1. 婴幼儿：优先用温和保湿剂（如凡士林）缓解干燥，避免使用成人药物，严重时需由医生评估后使用弱效激素。
2. 孕妇/哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。
3. 老年患者：合并糖尿病、肾功能不全时，需严格控制基础疾病，避免皮肤破溃后感染风险。
4. 过敏体质者：需排查过敏原（如内裤材质、洗涤剂），减少接触诱发因素。
五、就医指征：
症状持续1周未缓解，出现皮肤破溃、脓性分泌物（提示感染），瘙痒严重影响睡眠或日常生活，需及时到皮肤科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。
