过敏性紫癜好发于儿童及青少年，尤其是5~10岁人群，发病与感染、过敏、免疫状态及环境因素密切相关。
一、儿童及青少年为高发人群
1. 年龄分布特征：5~10岁儿童占比超80%，成人病例约占10%~15%，随年龄增长发病率下降。
2. 生理基础：儿童免疫系统尚未完全成熟，免疫球蛋白IgA水平较高，易形成免疫复合物沉积于小血管壁，触发炎症反应。
二、有前驱感染病史者
1. 感染类型：上呼吸道感染（如链球菌性咽炎）占前驱感染的60%~70%，其次为病毒感染（如EB病毒、腺病毒）、胃肠道感染（如沙门氏菌）及寄生虫感染（如蛔虫）。
2. 感染诱发机制：感染后病原体抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积于皮肤、关节、胃肠道及肾脏小血管，激活补体系统，引发血管炎。
三、过敏体质及过敏史者
1. 常见过敏原：食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等；药物过敏原包括青霉素类、头孢类抗生素及阿司匹林等；吸入性过敏原如花粉、尘螨。
2. 发病关联：过敏体质者IgE介导的Ⅰ型超敏反应与HSP的免疫病理过程有重叠，可能通过交叉反应或免疫调节失衡诱发血管炎。
四、免疫功能异常者
1. 遗传倾向：部分患者存在家族聚集现象，HLA-DRB1*04、HLA-DQB1*0301等基因型可能增加发病风险，但尚未发现明确致病基因。
2. 自身免疫状态：患者血清中可检测到IgA免疫复合物及抗核抗体，提示自身免疫调节紊乱，可能与T细胞亚群失衡（如Th2细胞过度活化）有关。
五、长期暴露于诱发环境者
1. 生活方式因素：长期精神压力、睡眠不足、过度劳累可降低免疫力；寒冷季节或环境温度骤变可能通过血管收缩诱发症状。
2. 化学物质接触：从事化工、纺织等行业者接触染料、重金属等，可能通过皮肤黏膜吸收或免疫毒性作用诱发发病。
特殊人群需注意：儿童患者家长应密切观察前驱感染症状，如咽痛、咳嗽、腹泻等，及时就医并避免接触可疑过敏原；过敏体质者需严格规避已知过敏原，优先采用非药物干预（如饮食调整、避免寒冷刺激）；成人患者需定期监测尿常规，关注肾脏受累风险（约30%患者出现紫癜性肾炎），用药需在医生指导下进行，避免自行使用抗生素或非甾体抗炎药。
