浸润性乳腺癌二级通常指病理组织学分级中的II级（中分化），其分期需结合TNM系统综合判断。病理II级肿瘤细胞分化程度中等，恶性程度介于高分化（I级）与低分化（III级）之间，淋巴结转移风险较I级显著增加，较III级降低。
一、病理分级II级的核心特征
病理II级肿瘤细胞排列和形态呈中度紊乱，核分裂象频率中等，肿瘤生长速度介于I级（缓慢）与III级（快速）之间，免疫组化指标（如ER/PR/HER2）可能呈现中低表达，提示内分泌治疗或靶向治疗的潜在获益。
二、结合TNM分期的常见临床分期
TNM分期中，T（原发肿瘤大小）、N（区域淋巴结状态）、M（远处转移）共同决定分期。若病理II级肿瘤≤2cm（T1）、无区域淋巴结转移（N0）、无远处转移（M0），多为IIA期；若肿瘤2-5cm（T2）、N0/M0，通常为IIB期；若肿瘤>5cm（T3）或N1（转移1-3个腋窝淋巴结），可能为IIIA期，此阶段需结合淋巴结转移数量、位置综合判断。
三、II期浸润性乳腺癌的典型表现
II期浸润性乳腺癌（含病理II级）的典型特征包括：原发肿瘤直径2-5cm（T2）、N0（无淋巴结转移）或N1（1-3个腋窝淋巴结转移）、M0（无远处转移），临床可触及肿块或通过影像学发现，可能伴乳头溢液、皮肤凹陷等症状，区域淋巴结可能轻度肿大但活动度可。
四、特殊人群的治疗考量
老年患者（≥65岁）若合并高血压、糖尿病，需在治疗前优化基础疾病控制，优先选择创伤相对较小的手术方式；年轻患者（<35岁）若肿瘤≤2cm且N0，可在多学科协作下评估保乳手术可行性，术后辅助化疗需注意生育功能保护；有BRCA1/2突变或家族乳腺癌史者，即使分期较早，也需加强术后5年随访，每6-12个月复查乳腺超声及肿瘤标志物。
五、治疗与康复的基本原则
II期浸润性乳腺癌治疗以手术切除（如保乳术或改良根治术）为主，术后根据病理及免疫组化结果决定是否辅助化疗（如蒽环类、紫杉类药物）、放疗（区域淋巴结转移或肿瘤较大时）、内分泌治疗（ER/PR阳性者）或靶向治疗（HER2阳性者）。康复期需坚持规律运动，控制体重，避免长期高脂饮食，减少烟酒暴露，保持乳腺自我检查习惯。
