乳腺结节是乳腺组织异常增生形成的团块，核心症状包括乳房肿块、疼痛、乳头异常分泌物、腋窝淋巴结肿大及伴随全身症状，多数为良性病变（占比95%以上），但需结合影像学检查明确性质，恶性结节（乳腺癌）占比约2%-3%，需早期鉴别。
乳房肿块是最常见症状，约70%-80%的结节为偶然发现（体检或自查时），表现为单侧或双侧乳房内可触及结节状或片状硬块，直径多＜3cm，质地软硬不一。良性结节（如乳腺纤维腺瘤、增生结节）多边界清晰、表面光滑、活动度好，与月经周期无关；恶性结节（如乳腺癌）常质地坚硬如石、边界不清、表面不光滑且活动度差，部分可触及微小钙化感，生长速度较快，需警惕。
疼痛症状发生率约20%-40%，与结节性质密切相关：乳腺增生结节常表现为经前周期性胀痛，月经后缓解，疼痛程度轻至中度，可伴乳房弥漫性增厚；乳腺纤维腺瘤多无明显疼痛，仅少数伴随轻微不适；若出现持续性、无诱因疼痛或疼痛加重，需结合影像学排除恶性可能，尤其是绝经后女性。
乳头异常表现包括溢液、凹陷及形态改变。溢液颜色多样，无色透明或淡黄色溢液多见于乳腺增生（约60%）；单侧单孔血性溢液（鲜红色或褐色）需高度怀疑导管内癌或乳头状瘤，发生率约5%-10%，应尽早行乳腺导管镜检查；乳头凹陷或偏斜可能提示导管牵拉，常见于良性病变，但若伴随乳头糜烂、溃疡或单侧溢液，需警惕恶性，及时就医。
约10%-15%的乳腺结节患者可出现腋窝淋巴结反应性肿大，良性结节（如乳腺增生）引发的肿大常伴轻压痛，质软、活动度好，与周围组织分界清；若淋巴结质地坚硬、无痛、固定且与皮肤粘连，需警惕乳腺癌腋窝转移，此类情况约占恶性结节的20%-30%，需结合病理活检确诊。
特殊人群症状需个体化分析：哺乳期女性（产后1年内）因乳汁淤积形成的结节（积乳囊肿），多伴乳房局部胀痛、皮温升高，触诊质地偏软，超声可见无回声区，若合并感染可出现发热；育龄期女性（20-45岁）以乳腺纤维腺瘤（无痛硬结节，表面光滑，生长缓慢）和乳腺增生结节（经前期胀痛，月经后缓解）为主；老年女性（＞50岁）乳腺结节中恶性风险更高，表现为无痛硬结节，常伴皮肤牵拉、乳头内陷，超声或钼靶检查可见毛刺征，需早期干预。
