主动脉瓣狭窄无法完全逆转瓣膜损伤实现医学意义上的根治，但手术（如人工瓣膜置换）可恢复瓣膜功能，达到临床治愈效果，其疗效取决于病情阶段与病因。
根治的医学定义与现状
主动脉瓣狭窄是瓣膜结构不可逆病变（如钙化、纤维化），任何药物或保守治疗均无法逆转已受损的瓣膜组织，严格意义上无法“根治”。但对于重度狭窄（瓣口面积＜1cm2，跨瓣压差＞40mmHg）患者，通过人工瓣膜置换术（TAVR/SAVR）可恢复瓣膜功能，缓解症状并延长寿命，达到临床治愈目标。
核心治疗手段
手术是唯一实现瓣膜功能恢复的根治性方法。指南推荐：
重度狭窄：老年/高风险患者首选经导管主动脉瓣置换术（TAVR，微创）；年轻/低风险患者选外科主动脉瓣置换术（SAVR，直视下修复/置换）。
非手术治疗：药物（利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI）仅缓解症状（如气短、乏力），无法逆转病情进展，不改变预后。
病因与预后差异
病因决定治疗时机：
先天性狭窄（如二叶瓣畸形）：儿童期即可进展，10年生存率＜50%，需10岁前干预（如球囊扩张+瓣膜修复）。
退行性狭窄（老年为主）：进展缓慢，但合并冠心病、高血压者风险骤增，70岁以上患者TAVR术后5年生存率达80%，显著优于未手术者。
特殊人群注意事項
高龄患者（＞85岁）：优先TAVR（创伤小）+多学科评估（心内科+麻醉科），避免SAVR高风险。
儿童患者：术前需避免剧烈运动（预防心衰），术后每6个月监测瓣口面积变化。
合并症患者：肾功能不全者慎用ACEI，合并房颤者需终身抗凝（华法林/新型口服抗凝药替代）。
长期管理建议
术后需终身随访：
监测指标每6-12个月复查心脏超声（评估瓣周漏、反流），控制血压＜130/80mmHg，心率60-70次/分。
预防措施：低盐饮食（＜5g/d，避免心衰诱因）、戒烟、适度运动（如快走），感染性心内膜炎高风险操作前需抗生素预防（如拔牙、手术）。主动脉瓣狭窄虽无法“根治”，但规范手术+长期管理可显著改善生活质量。重度狭窄患者应尽早（符合指征时）接受TAVR/SAVR，年轻患者需优先干预，老年/高危者注重个体化评估。
