荨麻疹主要分为急性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹、物理性荨麻疹及诱导性荨麻疹等类型。急性荨麻疹通常在数小时至6周内发作,表现为风团、红斑及瘙痒;慢性自发性荨麻疹症状持续超过6周且反复发作;物理性荨麻疹由特定物理刺激诱发;诱导性荨麻疹多与食物、运动等诱导因素相关。

一、急性荨麻疹
急性荨麻疹发作时间多在数小时至6周内,风团常突然出现,消退快(一般不超过24小时),可伴随血管性水肿,累及呼吸道时可能引发呼吸困难。常见诱因包括食物(如海鲜、乳制品)、药物(如抗生素)、感染(如病毒感染)等。儿童、老年人及过敏体质者症状可能更明显,若出现喉头水肿、呼吸困难需立即就医。
二、慢性自发性荨麻疹
慢性自发性荨麻疹持续发作超过6周,每周至少发作两次,风团反复发作影响睡眠及生活质量,可能与焦虑、抑郁等心理问题相关。部分患者存在自身免疫因素,需通过过敏原检测明确诱因。治疗优先选择非药物干预,如规律作息、避免诱因,药物可选用第二代抗组胺药,孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药。
三、物理性荨麻疹
物理性荨麻疹由特定物理刺激诱发,常见类型包括:1.压力性荨麻疹:久坐、重物压迫后数小时内发作,风团局限于受压部位;2.寒冷性荨麻疹:接触冷水或冷空气后发作,可能伴随头痛、腹痛;3.日光性荨麻疹:日晒后暴露部位出现风团,与紫外线波长相关。儿童皮肤更敏感,需避免长时间暴晒,运动后及时保暖,老年人注意避免骤冷刺激。
四、诱导性荨麻疹
诱导性荨麻疹与非特异性诱因相关,常见类型包括:1.水源性荨麻疹:接触水后发作,与水温和皮肤接触时间相关;2.运动性荨麻疹:运动后数分钟至数小时内发作,与运动强度及时间相关;3.食物添加剂诱导性荨麻疹:摄入含防腐剂、色素的食物后诱发。儿童应避免剧烈运动,运动后及时补水,成年人需记录饮食日记排查诱因。
五、特殊人群注意事项
儿童急性荨麻疹需避免滥用药物,优先通过非药物干预缓解症状,用药前咨询医生;孕妇慢性荨麻疹需谨慎选择抗组胺药,建议在医生指导下用药;老年人血管脆性增加,物理性刺激诱发的风团可能伴随血管性水肿,需减少户外活动,避免接触寒冷、强光等刺激因素。所有特殊人群均应优先排查诱因,避免诱发因素对症状的加重。



