乳腺癌高危人群是指具有较高乳腺癌发病风险的特定人群，根据国内外研究及临床指南，符合以下特征者需重点关注：家族遗传高危、既往乳腺良性病变史、月经生育异常、长期激素暴露及不良生活方式等。
家族遗传高危人群
一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌或卵巢癌病史，尤其是双侧乳腺癌（双侧患病风险较单侧高3-5倍）或发病年龄<45岁者（如母亲<40岁患癌，子女风险升高2-3倍）；BRCA1/2基因突变携带者（全球约5%乳腺癌患者携带突变，此类人群终生乳腺癌风险达60%-70%）。此类人群建议20-25岁起每年1次乳腺MRI筛查，40岁后每6个月加做钼靶检查，并尽早咨询遗传门诊。
既往乳腺良性病变史人群
病理确诊为乳腺导管上皮不典型增生（ADH）、小叶原位癌（LCIS）或复杂型乳头状瘤者，其癌变风险较普通人群高3-5倍（LCIS患者10年癌变率约10%-15%）。术后需每6-12个月复查乳腺超声及钼靶，ADH患者建议每12个月随访，必要时遵医嘱药物干预（如他莫昔芬）。
月经生育与激素相关高危人群
月经初潮<12岁（雌激素暴露周期延长约6-8年）、绝经年龄>55岁者；35岁后首次生育、未婚未育女性；哺乳时间<6个月者。此类人群建议18岁后规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5-24），30岁前完成生育，坚持纯母乳喂养≥6个月。
长期激素暴露与环境因素
绝经后女性长期（>5年）使用含雌激素的激素替代治疗（HRT）（单一雌激素风险更高）；长期接触环境雌激素污染物（如双酚A、邻苯二甲酸酯常见于塑料制品）；青少年时期胸部放疗史（如因淋巴瘤接受放疗）。建议HRT需联合孕激素，用药前评估利弊，减少塑化剂产品接触，放疗史者每1-2年乳腺超声+钼靶筛查。
不良生活方式与特殊因素
超重/肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期饮酒（>15g/日酒精）、长期精神压力或抑郁；有胸部恶性肿瘤放疗史（尤其是青少年时期）；携带BRCA突变且合并卵巢癌家族史者。建议控制体重（BMI 18.5-24）、减少酒精摄入（<10g/日）、规律作息，必要时心理咨询，放疗史者每6-12个月乳腺检查。
