扁桃体炎与咽喉炎的核心区别在于病变部位、病因机制及临床表现的差异。
一、病变部位差异
扁桃体炎是位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体（淋巴组织团块）的炎症，分为急性（扁桃体红肿、化脓）和慢性（反复发作）；咽喉炎则是咽喉部（包括鼻咽、口咽、喉咽黏膜及淋巴组织）的炎症，可累及咽部、喉部或两者同时受累，单纯扁桃体炎不累及咽喉黏膜，单纯咽喉炎可仅表现为咽部黏膜充血。
二、病因与诱发因素
扁桃体炎主要由病毒（占30%~40%，如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见，占细菌感染的80%）感染引起，受凉、疲劳、免疫力低下为常见诱因；咽喉炎病因更多样，病毒感染（鼻病毒、新冠病毒等占比超50%）、细菌感染（如肺炎链球菌、葡萄球菌）、环境刺激（粉尘、烟雾、化学气体）、用嗓过度（教师、歌手等职业人群高发）均可能诱发。
三、典型症状对比
扁桃体炎局部症状突出：咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴耳痛、下颌淋巴结肿大，检查可见扁桃体红肿、表面有脓性分泌物或伪膜；全身症状明显，如高热（38.5℃以上）、乏力、头痛，儿童可能伴呕吐、拒食。咽喉炎以咽部不适为主：咽干、灼热感，疼痛较轻，吞咽时异物感明显，若累及喉部则出现声音嘶哑、咳嗽，检查可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体多无明显肿大或仅轻度充血。
四、诊断要点
扁桃体炎：医生通过视诊可见扁桃体红肿、脓点或伪膜，触诊下颌淋巴结肿大，必要时血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养可明确链球菌等致病菌；咽喉炎：视诊咽部黏膜充血，若以喉部症状为主需喉镜检查，血常规多无明显异常（病毒感染时白细胞正常或偏低），细菌感染时可伴白细胞升高。
五、治疗原则与特殊人群注意
两者均以对症支持为主：病毒感染多自愈（病程5~7天），细菌感染需抗生素（扁桃体炎首选青霉素类，咽喉炎链球菌感染时同需抗生素）。非药物措施：多喝水、温凉流质饮食（如粥、牛奶）、生理盐水含漱（每日3~4次）、避免辛辣刺激。特殊人群提示：儿童（3岁以下）禁用含酒精含漱液，避免喹诺酮类抗生素；孕妇需医生评估用药安全性（如避免喹诺酮类）；老年人合并糖尿病、心脏病时需监测体温及症状变化，警惕感染诱发基础病加重。
