皮肤鳞状细胞癌症状主要表现为皮肤表面逐渐增大的红色斑块或结节，常伴溃疡、结痂或鳞屑，病程可持续数月至数年，好发于长期日晒的暴露部位（如面部、手背），早期易被忽视，需警惕异常皮肤病变。
一、典型外观特征：可分为原位与浸润性类型，原位鳞状细胞癌（鲍温病）表现为边界清晰的红色或暗红色斑片，表面光滑或粗糙，伴鳞屑，病程可达数年；浸润性癌早期为红色斑块或结节，质地硬且表面粗糙，中央逐渐形成溃疡，边缘隆起不规则，触碰易出血，表面覆盖鳞屑或结痂，病程进展缓慢但持续存在，超过2周无改善需进一步检查。
二、不同发病部位的症状表现：1. 暴露部位（面部、手背等）：长期日晒人群多见，早期为小丘疹或小结节，逐渐发展为隆起斑块，中央破溃形成溃疡，边缘隆起且质地硬，伴结痂或渗液，病程可达数月至数年；2. 非暴露部位（躯干、四肢）：多为缓慢生长的结节，表面光滑或粗糙，可能伴轻微瘙痒，生长速度较慢，易被误认为普通皮肤增生；3. 黏膜部位（口唇、眼睑等）：少见但更隐匿，表现为黏膜处溃疡或长期不愈合的红斑，伴出血或疼痛，病程较长且进展缓慢。
三、特殊人群症状差异：1. 老年人：皮肤老化导致症状不典型，常被误认为老年斑或慢性皮炎，病变多位于暴露皮肤，需通过皮肤镜或活检明确诊断；2. 免疫低下者：器官移植受者或HIV感染者，可能出现多发性鳞状细胞癌，病变生长迅速，易转移至淋巴结，症状隐匿，需警惕突发皮肤增生；3. 户外工作者：长期日晒增加暴露部位发病风险，症状与日光损伤叠加，早期可能被忽视为“晒伤后恢复不良”，需定期自查皮肤变化。
四、高危因素相关症状变化：1. 瘢痕或慢性损伤者：烧伤瘢痕、放射性皮炎等部位出现新的溃疡或增生，伴疼痛或瘙痒，需排除癌变；2. 家族史阳性者：家族中有皮肤癌患者时，本人暴露部位症状出现更早，且可能伴多个病变，需每年皮肤科筛查；3. 长期用药者：使用免疫抑制剂或化疗药物者，皮肤癌风险升高，症状可能与药物副作用混淆，需结合病史评估。
老年人应定期检查暴露部位皮肤，避免搔抓或摩擦病变处；免疫低下者需减少皮肤刺激，户外工作者加强防晒并每年进行皮肤检查；有高危因素者建议每半年进行皮肤科筛查，出现异常皮肤变化及时就医。
