牛皮癣（银屑病）治疗需个体化，结合基础护理、药物干预、物理治疗及系统管理，科学控制症状、减少复发。
基础护理与生活方式：临床研究证实，每日温水清洁（水温37℃左右）后外用含神经酰胺的保湿剂（凡士林、尿素霜）可显著缓解干燥脱屑；规律作息（保证7-8小时睡眠）、适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力。避免感染（如咽喉、扁桃体炎）、烟酒及辛辣刺激饮食，饮食中增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。心理疏导可降低焦虑水平，提升治疗依从性，改善长期预后。
外用药物治疗：轻中度患者首选外用药物，包括糖皮质激素（卤米松乳膏）、维生素D3衍生物（卡泊三醇）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）。面部、腋窝等敏感部位优先选弱效激素或非激素制剂，避免长期大面积使用强效激素（如卤米松）导致皮肤萎缩、毛细血管扩张。孕妇、哺乳期女性及儿童需经医生评估后用药，治疗期间定期监测皮肤状态及激素副作用。
光疗与物理治疗：窄谱UVB（NB-UVB）是中重度牛皮癣的一线物理疗法，临床验证每周3次照射，8周内70%患者皮损面积减少50%以上；308nm准分子激光因单次剂量精准，适合面部、手足等局部皮损。治疗需严格控制剂量（如UVB初始剂量0.3J/cm2，每周递增20%），避免过度照射引发灼伤、色素沉着。光敏感者、孕妇及肝肾功能不全者禁用，治疗期间需加强防晒（SPF30+防晒霜、防晒衣）。
系统药物治疗：中重度患者需系统干预，常用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，需每月监测血常规及肝肾功能。生物制剂（依那西普、阿达木单抗）通过靶向TNF-α通路起效，副作用较传统药物小。治疗前必查感染指标（如结核抗体、PPD试验），活动性感染（如肺炎）、肝衰竭者禁用，请在医生指导下规范使用。
生物制剂与长期管理：近年IL-17/IL-23抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）对斑块状银屑病疗效显著，临床研究显示60%患者6个月内实现PASI 90以上改善，部分达长期缓解。使用前需筛查结核（PPD试验）、评估疫苗接种史（如流感疫苗），活动性结核、严重感染患者禁用。治疗期间监测注射部位反应及全身炎症指标（如CRP），定期复查血常规及肝肾功能。
