冠心病需通过综合管理控制危险因素、规范用药、改善生活方式，以降低心肌缺血及心梗风险，核心注意事项包括饮食调控、科学运动、药物与危险因素控制、生活习惯管理及特殊人群应急处理。
饮食调控：采用低盐低脂均衡饮食，每日盐摄入＜5g（约一平啤酒瓶盖），烹饪以蒸、煮、凉拌为主，避免油炸、红烧；减少肥肉、动物内脏等高脂食物，增加深海鱼（每周2次，富含Omega-3）、新鲜蔬菜（每日≥500g）及全谷物（如燕麦、糙米）；避免高糖零食，合并糖尿病者优先选低GI食物，肾功能不全者限制蛋白质总量（＜0.8g/kg）并监测血钾。
科学运动：以中等强度有氧运动为主（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分钟，强度以“微微出汗但能正常交谈”为宜；运动前充分热身（5-10分钟），避免晨起低温或傍晚高温时段；运动后避免立即洗澡、进食，防止血压骤降或胃肠不适；糖尿病患者避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖，心衰患者需心脏康复师指导运动方案。
药物与危险因素控制：规范服用他汀类（如阿托伐他汀）、阿司匹林等药物，他汀需长期坚持，不可自行停药，定期复查肌酸激酶（CK）；严格控制血压＜130/80mmHg（合并肾病者可放宽至140/90mmHg）、血脂LDL-C＜1.8mmol/L（极高危人群）或＜2.6mmol/L（中危人群）、糖化血红蛋白＜7%；老年患者优先选择长效降压药，糖尿病患者需动态监测血糖，避免波动。
生活习惯与心理管理：完全戒烟（吸烟是血管损伤核心因素），男性每日酒精≤25g（约1啤酒瓶），女性≤15g；保证7-8小时睡眠，避免熬夜，规律排便（便秘时用乳果糖）；BMI控制在18.5-24，腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）需减重；避免久坐（每小时起身活动5分钟），通过冥想、社交缓解压力，情绪避免剧烈波动（如暴怒、焦虑）。
特殊人群与应急处理：老年患者需多学科协作管理，避免药物相互作用；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，哺乳期慎用他汀；出现持续胸痛（＞15分钟）、大汗、恶心等症状，立即舌下含硝酸甘油（无低血压、青光眼禁忌），拨打120；硝酸甘油需6个月更换，避免高温、潮湿；儿童罕见但需筛查家族史，确诊后避免剧烈运动。
