痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛因长期压力或血流不畅发生扩张、迂曲,形成柔软静脉团的常见肛肠疾病,主要分为内痔、外痔和混合痔。缓解与治疗需结合非药物干预、药物辅助及必要的医疗手段,同时特殊人群需针对性护理。

一、痔疮的定义及类型
1. 定义:肛门周围静脉丛因静脉壁弹性减弱、血液回流受阻,形成痔核,典型症状包括排便时出血(无痛或伴疼痛)、痔核脱出、肛门瘙痒或肿胀。
2. 类型:内痔位于齿状线以上,以无痛性便血、排便时痔核脱出为主要表现;外痔位于齿状线以下,常伴排便疼痛、局部肿胀或血栓形成;混合痔同时具备内痔和外痔特征,症状更为复杂。
二、痔疮的缓解与治疗原则
1. 非药物干预为主:增加膳食纤维摄入(每日25~30g,如燕麦、芹菜、苹果)及水分(每日1.5~2L),避免辛辣、油炸食物;养成规律排便习惯,避免久蹲(每次排便不超过5分钟),久坐者每30~60分钟起身活动;便后用温水冲洗肛门,每日温水坐浴(水温40℃左右,15~20分钟),可促进局部血液循环。
2. 药物辅助治疗:疼痛明显时可外用痔疮膏/栓剂(如复方角菜酸酯栓);出血较多者可短期使用改善静脉循环药物(如地奥司明片),但需在医生指导下用药,避免长期自行使用。
3. 医疗干预措施:经保守治疗无效且症状严重(如痔核反复脱出无法回纳、大量出血导致贫血)时,可考虑硬化剂注射、胶圈套扎术或手术治疗(如吻合器痔上黏膜环切术),具体方案需由肛肠科医生评估。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童:低龄儿童痔疮罕见,多因长期便秘诱发,需优先通过调整饮食(增加西梅泥、火龙果等膳食纤维丰富食物)、定时排便训练改善,避免使用成人痔疮药物,必要时就医排查肠道畸形等病因。
2. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易加重痔疮,建议每日摄入20g膳食纤维,避免久坐久站,产后42天复查时评估是否需进一步治疗,哺乳期用药需遵医嘱。
3. 老年人:消化功能减退易便秘,需适当增加运动(如每日30分钟散步),避免用力排便;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,预防因血管病变加重痔疮风险。
4. 慢性病患者:如长期使用激素类药物者,需增加膳食纤维摄入,定期进行肛门检查,预防药物诱发的痔疮加重。



