外痔3年反复发作，需通过日常护理、生活方式优化及规范治疗控制症状。日常护理以温水坐浴、饮食调节为主，生活方式需避免久坐久站并改善排便习惯，治疗优先非药物干预，必要时就医评估是否手术。
一、日常护理
1. 局部清洁与温水坐浴：每日早晚温水坐浴，水温40~42℃，每次15~20分钟，可促进肛周血液循环，减轻肿胀与疼痛。排便后用柔软湿厕纸轻柔擦拭，避免粗糙卫生纸摩擦刺激患处。
2. 饮食调节：每日摄入膳食纤维25~30g，多食用全谷物、芹菜、西兰花、苹果等，减少辛辣、油炸食品及酒精摄入，预防便秘或腹泻导致的局部黏膜损伤。
二、生活方式优化
1. 排便习惯管理：避免久蹲厕所（不超过5分钟），排便时不分散注意力；晨起空腹饮用300~500ml温水刺激肠道蠕动，便秘时可短期使用乳果糖等安全性缓泻剂，腹泻者及时补充水分与电解质。
2. 运动与着装：每日进行快走、瑜伽等低强度运动20~30分钟，促进肛周静脉回流；选择宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物摩擦外痔部位，减少局部刺激。
三、治疗干预
1. 非药物措施：若出现血栓性外痔（突发剧痛），48小时内冷敷减轻肿胀，之后温水坐浴配合外用痔疮膏（需遵医嘱使用）；反复脱垂者每日轻柔将脱出物回纳至肛门内，避免嵌顿导致缺血坏死。
2. 药物使用：症状明显时，可在医生指导下使用痔疮膏、栓剂缓解局部不适，避免长期自行使用刺激性药物（如含麝香成分药物）。
3. 手术评估：若出现持续便血（超过1周）、出血量增加（染红卫生纸或滴血）、外痔脱出无法回纳且疼痛剧烈，或伴随发热、肛周脓肿等症状，需及时就诊，通过肛门指检或肛门镜评估是否需手术治疗，手术方式包括血栓剥离术、外剥内扎术等。
四、特殊人群注意
1. 孕妇：孕期因子宫压迫易加重静脉淤血，建议左侧卧位减轻静脉压力，便秘时优先使用乳果糖，局部坐浴为主，避免剧烈运动。
2. 老年人：因肌肉松弛、活动减少，需加强膳食纤维摄入（如燕麦粥、菠菜），每日顺时针按摩腹部促进肠道蠕动，坐浴时间可延长至20~25分钟。
3. 儿童：外痔少见，若伴随便秘需培养定时排便习惯，减少零食摄入，局部可使用稀释至1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，用药需经儿科或肛肠科医生评估。
