荨麻疹反复发作的治疗需以明确诱因、规范药物干预、长期管理及生活方式调整为核心，其中第二代抗组胺药是一线治疗药物，慢性患者需规律用药，多数患者通过综合管理可有效控制症状，减少发作频率。
一、明确并规避诱发因素
识别常见诱发因素：通过记录发作日记（关联饮食、环境、运动等），排查食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（如病毒或细菌感染）、物理刺激（如冷热、摩擦）、精神压力等，明确个体诱因。
避免接触诱发因素：针对明确的诱因采取规避措施，例如对食物过敏者严格禁食，对物理性荨麻疹（如寒冷性）注意保暖，避免皮肤直接暴露于诱因环境。
二、药物治疗策略
一线药物：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是慢性荨麻疹的首选，具有副作用少、无嗜睡等特点，需规律服用；急性发作时可短期使用第一代抗组胺药（如苯海拉明）缓解症状。
药物选择原则：优先选择非镇静类抗组胺药，老年患者需评估肝肾功能，儿童（2岁以上）推荐安全剂型，孕妇/哺乳期女性需经医生评估后用药。
长期管理：慢性荨麻疹患者（症状持续超过6周）需在医生指导下长期规律服药，症状控制稳定后逐步减量，避免突然停药导致复发。
三、特殊人群管理
儿童患者：2岁以下婴幼儿避免使用抗组胺药，优先非药物干预（如冷敷止痒）；2岁以上儿童选择安全的第二代抗组胺药，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行用药。
孕妇及哺乳期女性：抗组胺药中氯雷他定、西替利嗪在孕期分级中多为B类，需在医生评估后短期使用；哺乳期女性优先选择单一成分药物，服药期间暂停哺乳并咨询药师。
老年患者：需考虑合并高血压、糖尿病等基础疾病，避免使用可能影响肝肾功能的药物，优先选择对心血管影响小的第二代抗组胺药，且需定期监测肝肾功能指标。
四、非药物干预与长期预防
生活方式调整：保持规律作息、均衡饮食（增加维生素C、钙摄入）、适度运动增强免疫力，减少熬夜、压力及辛辣刺激饮食，避免皮肤过度抓挠或热水烫洗。
皮肤护理：选择宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦；洗澡水温以37℃左右为宜，避免使用刺激性沐浴产品，瘙痒时可用冷敷或炉甘石洗剂缓解症状。
急性发作应对：若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕等严重症状，需立即就医，避免延误治疗导致过敏性休克等严重后果。
