荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应，核心原因包括免疫介导的过敏反应、物理刺激、感染、自身免疫紊乱及不明原因（特发性），这些因素通过触发肥大细胞释放组胺等炎症介质导致症状出现。
免疫介导性荨麻疹
1.1 食物过敏引发的荨麻疹多见于儿童及青少年，常因食用海鲜、坚果、牛奶等高蛋白食物后1-2小时内发作，需注意追溯饮食史，避免再次接触可疑食物。
1.2 药物过敏相关荨麻疹以抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药等常见，发作时间多在用药后数天至数周，部分患者首次接触后数小时内出现，需避免再次使用可疑药物。
1.3 吸入性过敏原（如花粉、尘螨）引发的荨麻疹多见于过敏体质人群，春季或秋季发作频繁，症状常累及全身，可能伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
物理性荨麻疹
2.1 压力性荨麻疹因长时间穿紧身衣物、久坐或剧烈运动后皮肤受压部位出现风团，持续数小时至数天，需避免局部压力刺激。
2.2 寒冷性荨麻疹接触冷水或冷空气后暴露部位迅速出现红斑和风团，冬季或冷水作业者风险较高，建议日常注意保暖并避免接触低温环境。
2.3 日光性荨麻疹皮肤暴露于日光后数分钟内出现瘙痒性风团，长期户外活动者需注意防晒，外出时穿长袖衣物或使用遮阳伞。
感染性荨麻疹
3.1 病毒感染相关荨麻疹以上呼吸道感染（如感冒）为常见诱因，儿童群体高发，常伴随发热、咽痛等症状，需及时控制感染。
3.2 细菌感染相关荨麻疹（如扁桃体炎、胃肠炎）伴随发热、局部红肿热痛，需通过血常规等检查明确感染类型，针对性抗感染治疗。
特发性荨麻疹
4.1 慢性特发性荨麻疹（CIU）发作超过6周且病因不明，可能与自身免疫紊乱有关，部分患者存在甲状腺疾病等潜在基础病，需长期管理并排查诱因。
4.2 特发性荨麻疹与精神压力、睡眠不足相关，长期焦虑、抑郁人群易反复发作，建议通过心理疏导、规律作息改善症状。
儿童患者应优先采用非药物干预（如避免接触可疑食物），避免使用可能引发过敏的药物；孕妇出现荨麻疹需谨慎用药，优先物理防晒和冷敷缓解症状；老年人因高血压、糖尿病等基础疾病可能增加特发性风险，建议定期体检并管理基础疾病。
