乳腺癌主要分为组织学类型（如浸润性导管癌、小叶癌等）和分子分型（如Luminal型、HER2过表达型、三阴性型等），不同类型在治疗策略和预后上存在显著差异。
组织学类型
是乳腺癌分类的基础，分为原位癌和浸润癌两大类。原位癌（如导管原位癌DCIS、小叶原位癌LCIS）占10%-20%，癌细胞局限于乳腺导管/小叶内，无浸润能力，DCIS是重要筛查发现对象，需结合风险评估决定治疗；浸润癌中，浸润性导管癌最常见（70%-80%），沿导管浸润生长，易腋窝转移；浸润性小叶癌（10%-15%），呈条索状排列，淋巴结转移率较低，预后稍好。
分子分型
基于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2状态及Ki-67指数分为4类：Luminal A型（ER+/PR+，HER2-，低Ki-67），激素治疗敏感，预后最佳；Luminal B型（ER+/PR+，HER2-，高Ki-67或HER2+），需内分泌联合化疗/抗HER2治疗；HER2过表达型（HER2+，ER/PR-），对曲妥珠单抗等靶向药敏感；三阴性型（ER-、PR-、HER2-），无靶向/内分泌靶点，化疗为主，易复发转移。
特殊类型乳腺癌
包括：炎性乳腺癌（1%-5%），表现为乳腺红肿、皮温升高，似急性炎症，恶性程度高，需尽早活检；男性乳腺癌（占1%），多为浸润性导管癌，确诊时分期常偏晚；黏液癌、小管癌等亚型，预后相对良好，治疗需结合病理特征调整。
临床分期
采用TNM分期系统：原位癌（Tis）：未突破基底膜，治愈率>95%；早期浸润癌（T1-T2，N0-1）：可局部手术切除；局部晚期（T3-T4，N2-3）：需新辅助治疗缩小病灶；转移性乳腺癌（M1）：以全身治疗为主，延长生存期。
特殊人群分类
年轻患者（<40岁）：约占15%，多为Luminal B或三阴性型，需更积极筛查，避免延误治疗；
老年患者（>65岁）：常合并基础疾病，治疗需个体化，优先低毒性方案；
遗传性乳腺癌（BRCA突变）：占5%-10%，多为三阴性或HER2+，需遗传咨询，预防性切除乳腺可降低风险。
（注：内容基于NCCN乳腺癌指南及中国抗癌协会临床诊疗指南，具体诊疗需遵医嘱。）
