优生五项检查（TORCH筛查）主要包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他常见病原体五项，用于评估孕期感染风险，指导孕前干预及优生优育。
弓形虫（TOX）
由刚地弓形虫感染引起，主要通过接触猫科动物粪便或食用未煮熟的肉类、蛋类传播。孕期感染可能通过胎盘传播，导致流产、早产或胎儿脑积水、视网膜病变等严重发育异常。建议孕前3-6个月筛查，养猫女性需定期检测抗体，避免生食及接触猫粪便。确诊感染可在医生指导下使用螺旋霉素等药物治疗，治愈后再妊娠。
风疹病毒（RV）
感染后可能引发先天性风疹综合征，导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等严重出生缺陷。孕前检查发现IgG阴性者建议接种风疹减毒活疫苗，接种后3个月再备孕。孕期需避免接触风疹患者，若出现发热、皮疹需及时就医排查，IgG阳性者提示已有免疫力。
巨细胞病毒（CMV）
人群感染率高达50%-80%，多数无症状，但孕期原发感染（首次感染）风险较高。病毒可通过胎盘传播，导致胎儿听力损伤、智力发育障碍、小头畸形等后遗症。建议孕前筛查IgG/IgM抗体，IgM阳性者需暂缓妊娠，经治疗转阴后再备孕；孕妇需避免接触感染者分泌物，免疫低下者（如HIV感染者）需加强监测。
单纯疱疹病毒（HSV）
分为HSV-1（多为口周疱疹）和HSV-2（性传播为主）。HSV-2孕期感染可能在分娩时经产道传播，导致新生儿疱疹性脑炎、肺炎等；HSV-1感染多无症状或轻微。孕期需避免高危性行为，分娩前评估病毒载量，必要时选择剖宫产。确诊感染可在医生指导下使用阿昔洛韦等药物控制症状。
其他病原体（如EB病毒、柯萨奇病毒等）
“其他”项通常涵盖EB病毒、柯萨奇病毒等。EB病毒感染可能导致传染性单核细胞增多症，孕期感染可能增加流产风险；柯萨奇病毒感染可能引发胎儿心脏畸形、神经系统发育异常。需结合临床症状选择检测，免疫低下者（如长期使用激素、HIV感染者）需重点筛查。
特殊人群注意事项：备孕女性（尤其是养宠物、免疫低下者）建议孕前3-6个月完成筛查；有流产史、不良妊娠史者需增加检查频次；孕妇若出现不明原因发热、皮疹，应及时复查病毒抗体及病毒载量，遵医嘱干预。
