治疗痤疮的药物主要分为外用与口服两大类，需根据痤疮严重程度及个体情况选择。外用药物适用于轻度至中度痤疮，通过调节角质、抗菌或抗炎发挥作用；口服药物多用于中重度痤疮，通过系统调节皮脂腺功能或激素水平起效。
一、外用治疗药物
1. 维A酸类药物：如阿达帕林凝胶，可调节毛囊上皮细胞分化，减少粉刺形成，抑制皮脂腺活性，适用于轻度痤疮。需夜间使用，避免与其他刺激性产品同时使用，可能出现皮肤干燥、脱屑等刺激反应。
2. 过氧化苯甲酰：具有抗菌、抗炎作用，可单独或联合维A酸使用，适用于炎性丘疹、脓疱型痤疮。使用初期可能有轻微刺激，建议从小剂量开始。
3. 抗生素类：如克林霉素凝胶，局部抗菌，适用于炎性痤疮，常与维A酸或过氧化苯甲酰联用以减少耐药性。
4. 水杨酸类：通过角质剥脱、抗炎作用改善粉刺和炎性痤疮，适合油性皮肤，可能引起短暂刺痛感。
二、口服治疗药物
1. 抗生素：如多西环素，适用于中重度痤疮的辅助治疗，疗程通常8-12周，长期使用需监测耐药性。
2. 维A酸类：如异维A酸胶囊，是重度痤疮的一线治疗，可显著减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌，降低疤痕形成风险。有致畸性，孕妇及备孕女性绝对禁用，用药期间需定期监测肝功能及血脂。
3. 激素调节药物：如螺内酯片，适用于女性高雄激素相关痤疮，可调节内分泌，改善多毛、月经不规律等症状，肾功能不全者慎用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童痤疮：优先采用非药物干预，如温和清洁、保湿防晒，2岁以下不建议使用维A酸类药物，4-12岁需在医生指导下选择低浓度外用制剂，避免长期使用抗生素类药物。
2. 孕妇及哺乳期女性：异维A酸有致畸性，绝对禁用；激素类药物需经医生评估后使用，避免影响胎儿发育或乳汁成分。
3. 肝肾功能不全患者：药物代谢减慢，需调整口服药物剂量，避免加重肝肾负担；肝功能异常者慎用异维A酸，需定期监测转氨酶。
四、非药物干预与药物联合使用
日常护理：选择温和洁面产品，避免过度清洁或磨砂类产品；使用无致粉刺配方的保湿剂，避免堵塞毛孔；严格防晒，减少紫外线对皮肤的刺激。生活方式调整建议低糖低脂饮食，减少高糖、乳制品摄入；规律作息，避免熬夜，减少精神压力，有助于激素稳定，降低痤疮复发风险。
